診斷小兒癲癇類型多，有與成人癲癇不同的特點(diǎn)。患兒對(duì)病情表達(dá)能力差，給診斷帶來(lái)一定困難。為了對(duì)患兒做出正確診斷，對(duì)以下資料進(jìn)行綜合分析小兒癲癇病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　詳細(xì)了解病史

　　(1)病因及首次發(fā)作的年齡，不同年齡病因不同，癲癇的類型各異

　　(2)既往史了解有無(wú)產(chǎn)傷，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染史、外傷史、中毒史及家族史

　　(3)詳細(xì)詢問(wèn)發(fā)作的情況

　　(4)體格檢查要全面、細(xì)致、準(zhǔn)確。

　　借助實(shí)驗(yàn)室檢查、腦電圖規(guī)范檢查和正確判讀及影像學(xué)的檢查

　　小兒癲癇有以下特點(diǎn)

　　(1)多樣性即同一個(gè)病兒，可有幾種不同類型的癲癇發(fā)作。

　　(2)易變性有些兒童的癲癇變幻無(wú)常，在不同時(shí)期可有不同類型的發(fā)作。

　　(3)頓挫性往往是不完全的發(fā)作，即不表現(xiàn)發(fā)作的全過(guò)程，而終止于發(fā)作的某一階段。

　　(4)不典型性兒童癲癇常有變異，如周期性嘔吐，狂笑，異乎尋常的性格突然改變等，都可作為兒童癲癇的一種特殊表現(xiàn)形式。

　　(5)不良因素容易誘發(fā)兒童在不良因素(如發(fā)熱、生活不規(guī)律、暴飲暴食等)的影響下容易發(fā)作。

　　鑒別診斷

       1.癔癥

　　患兒性格內(nèi)向，神志不喪失，瞳孔無(wú)變化，不出現(xiàn)咬傷、跌傷或大小便失禁，暗示治療有效，腦電圖檢查無(wú)異常。

　　2.暈厥

　　多發(fā)于較大兒童，有家族史。暈厥常無(wú)先兆，少見(jiàn)咬傷和尿失禁，無(wú)明顯后遺癥，腦電圖檢查正常。有的患兒心電圖檢查異常，直立試驗(yàn)陽(yáng)性。

　　3.屏氣發(fā)作

　　多發(fā)6～18個(gè)月的小嬰兒，青紫型屏氣發(fā)作是因患兒發(fā)脾氣、恐懼，大聲哭鬧后出現(xiàn)青紫、憋氣;蒼白型又稱迷走血管型，由于憤怒及恐懼后表現(xiàn)蒼白、無(wú)力，少數(shù)有肌肉抽動(dòng)。兩種類型均在數(shù)分鐘后緩解。沒(méi)有意識(shí)喪失。

　　4.抽動(dòng)障礙

　　表現(xiàn)為不自主的、反復(fù)的快速的一個(gè)部位或多個(gè)部位肌肉運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲。意志可控制暫時(shí)不出現(xiàn)。腦電圖無(wú)癲癇樣放電可鑒別。