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乳腺炎 詳解乳腺炎的病因及病癥

   你知道乳腺炎嗎?一起來(lái)看看吧.

  乳腺炎

  乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染,是產(chǎn)褥期的常見(jiàn)病,是引起產(chǎn)后發(fā)熱的原因之一,最常見(jiàn)于哺乳婦女,尤其是初產(chǎn)婦。哺乳期的任何時(shí)間均可發(fā)生,而哺乳的開(kāi)始最為常見(jiàn)。

  發(fā)病原因

  1、乳汁的淤積:乳汁淤積有利于入侵細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。原因有:①乳頭過(guò)小或內(nèi)陷,妨礙哺乳,孕婦產(chǎn)前未能及時(shí)矯正乳頭內(nèi)陷,嬰兒吸乳時(shí)困難;②乳汁過(guò)多,排空不完全,產(chǎn)婦沒(méi)有及時(shí)將乳房?jī)?nèi)多余乳汁排空。③乳管不通,乳管本身炎癥,腫瘤及外在壓迫,胸罩脫落的纖維亦可堵塞乳管。

  2、細(xì)菌的侵入:乳頭內(nèi)陷時(shí)嬰兒吸乳困難,易造成乳頭周圍的破損,是細(xì)菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途徑。另外嬰兒經(jīng)常含乳頭而睡,也可使嬰兒口腔內(nèi)炎癥直接侵入蔓延至乳管,繼而擴(kuò)散至乳腺間質(zhì)引起化膿性感染。其致病菌以金黃色葡萄球菌為常見(jiàn)。

  臨床表現(xiàn)

  1、急性單純?nèi)橄傺壮跗谥饕侨榉康拿浲? 局部皮溫高、壓痛, 出現(xiàn)邊界不清的硬結(jié),有觸痛。

  2、急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、腫、熱、痛,出現(xiàn)較明顯的硬結(jié),觸痛更加,同時(shí)病人可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、無(wú)力、脈快等全身虛狀。此時(shí)腋下可出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié),有觸痛,化驗(yàn)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,嚴(yán)重時(shí)可合并敗血癥。

  3、膿腫形成由于治療措施不得力或病情進(jìn)一步加重 , 局部組織發(fā)生壞死、液化,大小不等的感染灶相互融合形成膿腫。膿腫可為單房性或多房性。淺表的膿腫易被發(fā)現(xiàn),而較深的膿腫波動(dòng)感不明顯,不易發(fā)現(xiàn)。如果乳腺炎病人全身癥狀明顯,局部及全身藥物治療效果不明顯時(shí)要注意進(jìn)行疼痛部位的穿刺,待抽出膿液或涂片中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞來(lái)明確膿腫的診斷。

  [1]4、乳腺疼痛:乳腺的疼痛伴有觸痛,這些是乳腺的炎癥性表現(xiàn),多見(jiàn)于急性乳腺炎和乳腺膿腫。如果乳房局部疼痛的話,那么這應(yīng)該與月經(jīng)周期有關(guān),一般多見(jiàn)于乳腺的單純性和囊性增生。

  5、乳腺腫塊:乳腺腫塊是乳腺腫瘤的主要癥狀,乳腺腫塊也見(jiàn)于乳腺結(jié)核、乳腺增生等。

  6、乳頭溢液:在非哺乳期間,一旦發(fā)現(xiàn)乳頭溢液的話,可能就是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,或者是乳腺囊性增生和乳管擴(kuò)張癥狀。大約有15%的人患上的是乳腺癌,所以提醒大家要特別注意血性溢液并伴有乳房腫塊的情況。

  7、乳腺腺體局限性增厚:觸摸乳腺時(shí)發(fā)現(xiàn)比周圍稍厚的組織,界限不清,所以很難測(cè)出它具體的大小,臨床上一般診斷為增生。這種情況在沒(méi)有閉經(jīng)的女性身上尤為隨月經(jīng)周期有些大小的變化,這種情況多為生理性。不過(guò),增厚組織長(zhǎng)期存在,與月經(jīng)周期變化無(wú)關(guān),或者每天都在增厚以及范圍增大的話,特別是出現(xiàn)在絕經(jīng)后婦女時(shí),應(yīng)該要引起重視,因?yàn)檫@類病變大概8%是癌腫。

  乳腺炎危害

  乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染,多見(jiàn)于婦女哺乳期,尤其是初產(chǎn)婦。乳腺炎的危害是較大的,初起時(shí)乳房腫脹、疼痛,腫塊壓痛,表面紅腫,發(fā)熱;如繼續(xù)發(fā)展,則癥狀加重,乳房搏動(dòng)性疼痛。

  初起時(shí)乳房腫脹、疼痛,腫塊壓痛,表面紅腫,發(fā)熱;如繼續(xù)發(fā)展,則癥狀加重,乳房搏動(dòng)性疼痛。嚴(yán)重的乳腺炎癥狀可伴有高燒,寒戰(zhàn)等表現(xiàn),乳房腫痛明顯,局部皮膚紅腫,有硬結(jié)、壓痛,患側(cè)腑下淋巴結(jié)腫大,壓痛。炎癥在數(shù)天內(nèi)軟化,形成乳房膿腫,有波動(dòng)感,膿腫深的皮膚發(fā)紅及波動(dòng)感不明顯。

  嚴(yán)重乳腺炎患者可伴有高燒,寒戰(zhàn),乳房腫痛明顯,局部皮膚紅腫,有硬結(jié)、壓痛,患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大,壓痛。炎癥在數(shù)天內(nèi)軟化,形成乳房膿腫,有波動(dòng)感,膿腫深的皮膚發(fā)紅及波動(dòng)感不明顯。破潰出膿后,膿液引流通暢,可腫消痛減而愈急性乳腺炎常伴有患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,有觸痛;白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)增加?;加腥橄傺缀螅糁委煵划?dāng)危害性就更大,膿腫就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松結(jié)締組織,形成乳房后膿腫;或乳汁自創(chuàng)口處溢出而形成乳漏;甚者可發(fā)生膿毒敗血癥。

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