小兒腦癱治療配合康復運動訓練可進一步提高療效,促進患兒運動功能恢復。下面為大家介紹下小兒腦癱康復訓練方案。
1、頭部控制的訓練
嬰幼兒發(fā)育期學會抬頭是學會其它活動的主要前提。訓練時可扶住患兒頭部兩側,使頭部能穩(wěn)定地保持在直立的正中位。在坐位的大部分時間,頭部習慣于保持正確的姿勢時,可使患兒軀干前傾,兩側傾斜,讓他學會頭部的控制,保持頭部穩(wěn)定。
2、軀干訓練
在點陽陵泉穴的基礎上,順序拿、揉、腿外側肌群;或在點委中穴的基礎上,拿、后部肌群直至跟腱;或在點環(huán)跳穴的基礎上,拿、揉內收肌群。
翻、坐、爬、站、走是嬰幼兒正常運動發(fā)育的各個階段,學習和掌握這些基本運動,可以逐漸轉化為日常生活中的復雜性功能性動作。
訓練翻身時,先叫患兒全身放松,以臀部為支點,協(xié)助一側肢體抬離床面,從一邊翻到另一邊。
坐位訓練中,首先教患兒用手撐著坐,然后無支撐坐,逐步過渡到坐下可拿身邊的玩具,仍能保持坐位平衡。
患兒爬行訓練中,家長可在患兒的肩、肘、髖、膝部給予適當的支持,鼓勵患兒向前爬行。
跪位有助于站立,訓練時可先讓患兒坐在自己的腳跟上,在家長支持下,將髖部伸直,并訓練跪位平衡。
站立前準備,患兒坐位下,教他身體前傾,向下壓他的膝,練習抬起放下臀部。站立訓練時,可先實行捆綁站,用寬布帶捆住患兒的胸部和雙膝,每次捆站半小時。待肌力提高后讓患兒練習扶椅子站,逐步過渡到靠墻站,扶墻站,最終達到獨立站。獨站訓練時應讓患兒背離墻20公分,扶著患兒的髖部,讓他保持頭部正中位,上身平直,兩腿分開,雙腳掌平放于地面,短暫松手再扶,逐漸引導患兒信心加強。
當患兒能獨自站立時,進行行走訓練。開始需父母幫助行走,可采用牽患兒衣領或扶住患兒髖部協(xié)助行走的方式,有的患兒需要用夾板固定或助行器幫助行走。獨立行走時患兒步態(tài)蹣跚,雙腳分開過大,手腳不協(xié)調,必須進行步態(tài)矯正訓練,注意一定要求先邁小步。
3、上肢訓練
在點中府穴的基礎上,拿、揉上臂前肌群;或在點肩井穴的基礎上,拿、揉 上臂后肌群;或在點曲池的基礎上,拿、揉前臂的前后肌群。調整局部肢體的運動狀態(tài),促進患肢正常功能的恢復。
最好在一個穩(wěn)定的姿勢下進行,著重是糾正腦癱患兒上肢的痙攣模式??梢皇肿プ』純褐獾耐鈧龋皇治兆』純旱氖?,將他的手臂上舉和外展。使肩外旋和肘伸直,掌心向上。鼓勵患兒將他的雙手拿到胸前,玩耍手指,抓握各種不同形狀,不同顏色的玩具。
4、語言訓練
要從較容易的音開始教起,訓練者的口形要大,音量要大,要帶有表情和動作。逐步教會患兒會說自已和家人的名字。要引發(fā)患兒的興趣,用卡片畫的形式讓患兒看圖學說。或者用與患兒做游戲的形式,在娛樂中教會患兒開口講話。
5、專家建議
(1)康復醫(yī)師和家長應該與孩子多溝通,和社會多接觸,建立起家長康復醫(yī)師的溝通平臺。
(2)教育和康復訓練的正確的結合,正確認識腦癱。孩子需要教育,也需要康復,家長要理解小兒腦癱康復。
(3)康復醫(yī)師指導家長的時候對有些家長錯誤的手法規(guī)范化。
(4)多給家長一些學習的機會,提高自己的水平。
(5)多帶孩子出去接觸社會,自己和其他小朋友一樣。這樣可以訓練孩子更好的融入社會。
6、抬頭康復訓練
(1)對頭向后仰者,要壓著雙肩并扶他的頭前傾。對坐位兒童頭后背者,將她的兩上臂放前,按她的胸部使她的頭傾向前。將她的雙下肢放你張開雙膝上,使她雙髖屈曲。對不能抬頭者,從仰臥位拉起時頭會向后垂。應對頭向后仰者,要壓著雙肩并扶他的頭前傾。
(2)對坐位兒童頭后背者,將她的兩上臂放前,按她的胸部使她的頭傾向前。將她的雙下肢放在你張開的雙膝上,使她雙髖屈曲。
(3)對不能抬頭者,從仰臥位拉起時頭會向后垂。應扶住她的雙肩慢慢的抱起來。當你扶起時使她的頭轉向一側,會幫助她的頭向前豎起。在其胸下置放小枕頭,或毛巾卷令其俯臥上,用聲音逗他,使他一點點抬頭,逐漸增加其保持時間。專家提示,堅持下去才會有更好的效果。
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