小兒腦癱治療配合康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可進(jìn)一步提高療效,促進(jìn)患兒運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。下面為大家介紹下小兒腦癱康復(fù)訓(xùn)練方案。
1、頭部控制的訓(xùn)練
嬰幼兒發(fā)育期學(xué)會(huì)抬頭是學(xué)會(huì)其它活動(dòng)的主要前提。訓(xùn)練時(shí)可扶住患兒頭部兩側(cè),使頭部能穩(wěn)定地保持在直立的正中位。在坐位的大部分時(shí)間,頭部習(xí)慣于保持正確的姿勢時(shí),可使患兒軀干前傾,兩側(cè)傾斜,讓他學(xué)會(huì)頭部的控制,保持頭部穩(wěn)定。
2、軀干訓(xùn)練
在點(diǎn)陽陵泉穴的基礎(chǔ)上,順序拿、揉、腿外側(cè)肌群;或在點(diǎn)委中穴的基礎(chǔ)上,拿、后部肌群直至跟腱;或在點(diǎn)環(huán)跳穴的基礎(chǔ)上,拿、揉內(nèi)收肌群。
翻、坐、爬、站、走是嬰幼兒正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育的各個(gè)階段,學(xué)習(xí)和掌握這些基本運(yùn)動(dòng),可以逐漸轉(zhuǎn)化為日常生活中的復(fù)雜性功能性動(dòng)作。
訓(xùn)練翻身時(shí),先叫患兒全身放松,以臀部為支點(diǎn),協(xié)助一側(cè)肢體抬離床面,從一邊翻到另一邊。
坐位訓(xùn)練中,首先教患兒用手撐著坐,然后無支撐坐,逐步過渡到坐下可拿身邊的玩具,仍能保持坐位平衡。
患兒爬行訓(xùn)練中,家長可在患兒的肩、肘、髖、膝部給予適當(dāng)?shù)闹С郑膭?lì)患兒向前爬行。
跪位有助于站立,訓(xùn)練時(shí)可先讓患兒坐在自己的腳跟上,在家長支持下,將髖部伸直,并訓(xùn)練跪位平衡。
站立前準(zhǔn)備,患兒坐位下,教他身體前傾,向下壓他的膝,練習(xí)抬起放下臀部。站立訓(xùn)練時(shí),可先實(shí)行捆綁站,用寬布帶捆住患兒的胸部和雙膝,每次捆站半小時(shí)。待肌力提高后讓患兒練習(xí)扶椅子站,逐步過渡到靠墻站,扶墻站,最終達(dá)到獨(dú)立站。獨(dú)站訓(xùn)練時(shí)應(yīng)讓患兒背離墻20公分,扶著患兒的髖部,讓他保持頭部正中位,上身平直,兩腿分開,雙腳掌平放于地面,短暫松手再扶,逐漸引導(dǎo)患兒信心加強(qiáng)。
當(dāng)患兒能獨(dú)自站立時(shí),進(jìn)行行走訓(xùn)練。開始需父母幫助行走,可采用牽患兒衣領(lǐng)或扶住患兒髖部協(xié)助行走的方式,有的患兒需要用夾板固定或助行器幫助行走。獨(dú)立行走時(shí)患兒步態(tài)蹣跚,雙腳分開過大,手腳不協(xié)調(diào),必須進(jìn)行步態(tài)矯正訓(xùn)練,注意一定要求先邁小步。
3、上肢訓(xùn)練
在點(diǎn)中府穴的基礎(chǔ)上,拿、揉上臂前肌群;或在點(diǎn)肩井穴的基礎(chǔ)上,拿、揉 上臂后肌群;或在點(diǎn)曲池的基礎(chǔ)上,拿、揉前臂的前后肌群。調(diào)整局部肢體的運(yùn)動(dòng)狀態(tài),促進(jìn)患肢正常功能的恢復(fù)。
最好在一個(gè)穩(wěn)定的姿勢下進(jìn)行,著重是糾正腦癱患兒上肢的痙攣模式??梢皇肿プ』純褐獾耐鈧?cè),一手握住患兒的手,將他的手臂上舉和外展。使肩外旋和肘伸直,掌心向上。鼓勵(lì)患兒將他的雙手拿到胸前,玩耍手指,抓握各種不同形狀,不同顏色的玩具。
4、語言訓(xùn)練
要從較容易的音開始教起,訓(xùn)練者的口形要大,音量要大,要帶有表情和動(dòng)作。逐步教會(huì)患兒會(huì)說自已和家人的名字。要引發(fā)患兒的興趣,用卡片畫的形式讓患兒看圖學(xué)說?;蛘哂门c患兒做游戲的形式,在娛樂中教會(huì)患兒開口講話。
5、專家建議
(1)康復(fù)醫(yī)師和家長應(yīng)該與孩子多溝通,和社會(huì)多接觸,建立起家長康復(fù)醫(yī)師的溝通平臺(tái)。
(2)教育和康復(fù)訓(xùn)練的正確的結(jié)合,正確認(rèn)識(shí)腦癱。孩子需要教育,也需要康復(fù),家長要理解小兒腦癱康復(fù)。
(3)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)家長的時(shí)候?qū)τ行┘议L錯(cuò)誤的手法規(guī)范化。
(4)多給家長一些學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),提高自己的水平。
(5)多帶孩子出去接觸社會(huì),自己和其他小朋友一樣。這樣可以訓(xùn)練孩子更好的融入社會(huì)。
6、抬頭康復(fù)訓(xùn)練
(1)對(duì)頭向后仰者,要壓著雙肩并扶他的頭前傾。對(duì)坐位兒童頭后背者,將她的兩上臂放前,按她的胸部使她的頭傾向前。將她的雙下肢放你張開雙膝上,使她雙髖屈曲。對(duì)不能抬頭者,從仰臥位拉起時(shí)頭會(huì)向后垂。應(yīng)對(duì)頭向后仰者,要壓著雙肩并扶他的頭前傾。
(2)對(duì)坐位兒童頭后背者,將她的兩上臂放前,按她的胸部使她的頭傾向前。將她的雙下肢放在你張開的雙膝上,使她雙髖屈曲。
(3)對(duì)不能抬頭者,從仰臥位拉起時(shí)頭會(huì)向后垂。應(yīng)扶住她的雙肩慢慢的抱起來。當(dāng)你扶起時(shí)使她的頭轉(zhuǎn)向一側(cè),會(huì)幫助她的頭向前豎起。在其胸下置放小枕頭,或毛巾卷令其俯臥上,用聲音逗他,使他一點(diǎn)點(diǎn)抬頭,逐漸增加其保持時(shí)間。專家提示,堅(jiān)持下去才會(huì)有更好的效果。
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