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孕婦地中海貧血怎么辦 是否會(huì)影響胎兒發(fā)育

  孕婦地中海貧血怎么辦?輕型地中海貧血的臨床表現(xiàn)和紅細(xì)胞的形態(tài)改變與缺鐵性貧血有相似之處,故易被誤診。輕型地貧無需特殊治療。中間型和重型地貧主要治療方法是輸血和去鐵治療。那么,地中海貧血是否會(huì)影響胎兒發(fā)育?

  地中海型貧血是自體隱性遺傳的血液疾病,又稱“海洋性貧血”。由于是遺傳疾病,因此,補(bǔ)血或輸血都只能治標(biāo),而無法治本。

  孕婦地中海貧血常見有兩種類型,分別是甲型(α型)和乙型(β型)。型地中海型貧血的比例相當(dāng)高,大約100人中有3~4人帶有此病的基因,但未必都會(huì)發(fā)病。乙型地中海型貧血的帶原者比例較低,在臺(tái)灣地區(qū)大約100人中有1人帶有種遺傳基因。

  那孕期發(fā)現(xiàn)地中海貧血該怎么辦?

  一般來說,夫妻中如果只有一方帶有地中海型貧血的基因,則胎兒不會(huì)有嚴(yán)重或致命的后果。然而若雙方都帶有隱性基因時(shí),胎兒有1/4的幾率可能得到嚴(yán)重或致命的貧血,1/2的幾率和雙親一樣帶有基因,但不至于致命或嚴(yán)重影響健康,1/4的孕婦幾率可能完全正常。

  因此,現(xiàn)在的孕婦在做第一次產(chǎn)前檢查時(shí),醫(yī)師都會(huì)要求檢查血色素、血容比以及紅細(xì)胞平均體積(mcv),以篩檢出孕婦是否有地中海型貧血。

  假如紅細(xì)胞平均體積低于80,則夫妻雙方必須同時(shí)接受檢查。如果不幸夫妻同時(shí)帶有同型地中海型貧血的基因,則孕婦須接受絨毛采檢或羊膜穿刺或抽胎兒臍帶血等檢驗(yàn),來分析胎兒的基因。

  孕婦重度地中海型貧血嚴(yán)重性,孕婦經(jīng)檢查證實(shí)胎兒有重度地中海型貧血,最好施行人工流產(chǎn),終止懷孕。因?yàn)檫@種孩子可能胎死腹中,也可能到懷孕末期發(fā)生胎兒水腫,出生不久即死亡,即使能勉強(qiáng)存活下來,將來也會(huì)需要長期輸血或接受骨髓移植。

  反之,如果檢查的結(jié)果表明胎兒的基因正常,則可安心地續(xù)繼妊娠。

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