小兒風(fēng)疹的癥狀有哪些?本文為您解析一下:
( 一)臨床表現(xiàn) 潛伏期10~21天。
1. 前驅(qū)期發(fā)熱半日至1日,伴有輕度上呼吸道癥狀。
2. 出疹期從頭面部開始,然后頸、軀干、四肢,24小時遍布全身。皮疹為淡紅色或紅色斑丘疹,疹間可見正常皮膚,與麻疹相似,無粘膜斑。出疹期熱度不再上升。2~3天皮疹消退。常伴耳后、頸后、枕部及全身淺淋巴結(jié)腫大和脾腫大。
3.恢復(fù)期皮疹消退后無脫屑或色素沉著斑,此點也可和輕型麻疹區(qū)別。淋巴結(jié)及脾腫大逐漸消退,極少數(shù)可并發(fā)腦炎、關(guān)節(jié)炎或血小板減少性紫癜。
4. 先天風(fēng)疹綜合征妊娠* 個月內(nèi)孕婦感染風(fēng)疹后,風(fēng)疹病毒可通過胎盤使胎兒宮內(nèi)感染,可致死胎、早產(chǎn)或各種畸形,最常見的有白內(nèi)障、心血管畸形、聾啞、小頭畸形,以及肝脾腫大等,稱先天風(fēng)疹綜合征。妊娠4~8周內(nèi)感染風(fēng)疹嬰兒畸形率多達50%~100%,第2個月感染畸形率30%,第3個月為 20%,第4個月為5%。
5. 進行性風(fēng)疹全腦炎一種罕見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢病毒感染,患兒有先天性風(fēng)疹史,一般出生數(shù)年后發(fā)病。表現(xiàn)為進行性共濟失調(diào),強直和癡呆等。病程慢,預(yù)后差。
( 二)實驗室檢查
必要時做以下檢查有助于診斷:
1.血象 白細胞總數(shù)下降,淋巴細胞比例最初1~2日減少,以后增高。
2. 病毒分離取患兒的鼻咽分泌物分離病毒。先天性風(fēng)疹病兒可取尿、血、腦脊液或骨髓分離風(fēng)疹病毒,用單克隆抗體和原位雜交法從胎盤可檢到病毒。
3.血清學(xué)試驗用紅細胞凝集抑制試驗、中和試驗、補體結(jié)合試驗或免疫熒光試驗,雙份血清抗體效價4倍以上增高為陽性??蓽y到血清中特異性igm和igg抗體。出生時如有特異性igm 抗體增高,有助于先天性風(fēng)疹的診斷。
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