霉菌性陰道炎應(yīng)該如何治療?

　　洗凈外陰或1∶5000高錳酸鉀液坐浴，局部涂2%龍膽紫液。

　　近年應(yīng)用制霉菌素(nystatin)效果顯著。

　　用法：10萬U陰道栓劑，早、晚各1次，塞入陰道深處，共5日。洗凈外陰，局部涂搽制霉菌素軟膏(10萬U/g)2～3次/d。治療后為了促進陰道上皮再生，可應(yīng)用少量雌激素(已烯雌酸0.25～0.5mg/日，3～5天)。復(fù)發(fā)病例應(yīng)考慮消化道帶菌，可同時加服制霉菌素50萬U/次，1日4 次。 　　目前尚未發(fā)現(xiàn)對制霉菌素抗藥的白色念珠菌。復(fù)發(fā)者多為用藥劑量不夠，治療不徹底，或治療期間未嚴(yán)格執(zhí)行禁欲;或男性未予治療。此外，近年應(yīng)用殺霉菌劑如酮康唑、曲古霉素、克霉唑均有效，詳霉菌性陰道炎。

　　【治療措施】

　　1.改變陰道的酸堿度，如用堿性藥物沖洗陰道，可用2～4%蘇打液沖洗陰道，以改變霉菌的生活環(huán)境。

　　2.投與殺菌劑：

　　(1)制霉菌素(nestatin)陰道栓(含制霉菌素25萬U)，塞入陰道深部，早、晚各1次或每晚1次，共2周。

　　(2)口服制霉菌素50萬U，每日4次。

　　(3)復(fù)方制霉菌素冷霜局部涂擦，每日2次。

　　(4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg，每日2次，共5天。

　　(5)曲古霉素(trichomycin)，詳見滴蟲性陰道炎的治療。另外，口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5～1g，每日3次，或局部用1～5%軟膏霜劑或搽劑，每日3～4次，療效亦佳。

　　(6)1～2%龍膽紫溶液局部涂抹，是由來已久的療法，亦極有效，應(yīng)用極廣，但有污染內(nèi)褲之弊。

　　孕婦患霉菌性陰道炎，產(chǎn)后雖有自愈可能，但新生兒有被感染的危險，故仍需及時治療，以局部用藥為宜，方法同上。

　　3.對于男性帶菌者也必須進行常規(guī)治療，這是杜絕女性患者復(fù)發(fā)的重要措施之一。