三、子宮內(nèi)膜活檢

　　在月經(jīng)前或月經(jīng)來(lái)潮12小時(shí)之內(nèi)作一個(gè)小手術(shù),取一些子宮內(nèi)膜檢查,如果有分泌改變說(shuō)明有排卵,如果是增生改變說(shuō)明沒(méi)有排卵,還可以檢查有沒(méi)有內(nèi)膜結(jié)核等其它病變。

　　在預(yù)計(jì)月經(jīng)來(lái)潮前1～3天取出一小塊子宮內(nèi)膜(襯于子宮內(nèi)的粘液薄膜)。子宮內(nèi)膜活檢的操作包括：通過(guò)子宮頸將一個(gè)小工具導(dǎo)入子宮，取得標(biāo)本?；顧z主要用于確定生育周期的黃體期是否充分。如果排卵已發(fā)生，組織學(xué)檢查將顯示子宮內(nèi)膜腺體分泌方面的改變。檢查過(guò)程可能引起子宮抽搐和不適，如果在懷孕早期，可能中止妊娠，但這種風(fēng)險(xiǎn)非常小。因此，子宮內(nèi)膜活檢不作為一線診斷性檢查使用。

　　用一金屬或塑料的細(xì)管，通過(guò)子宮頸進(jìn)入子宮腔，管子前后左右移動(dòng)，同時(shí)在外端進(jìn)行抽吸，吸出并收集子宮內(nèi)膜組織，送實(shí)驗(yàn)室檢查。通常可確診異常出血的原因。子宮內(nèi)膜活檢可在診斷室完成，不需要麻醉，就像月經(jīng)痙攣的感覺(jué)。

　　子宮內(nèi)膜活檢的目的是：①明確有無(wú)排卵：子宮內(nèi)膜活檢如為分泌期，說(shuō)明本周期有排卵;如仍為增殖期，說(shuō)明本周期無(wú)排卵。②判斷黃體功能：凡活檢內(nèi)膜組織時(shí)相落后于諾伊斯(Noyes)標(biāo)準(zhǔn)2天以上，即可診斷黃體功能不全。③診斷子宮內(nèi)膜疾病：如子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜結(jié)核等等。

　　四、子宮鏡檢查

　　子宮鏡是一種光學(xué)儀器，用來(lái)做子宮腔的觀察、診斷及治療。子宮鏡可分為診斷型及手術(shù)型，又有軟式及硬式之分。

　　軟式診斷型子宮鏡是利用先進(jìn)的光纖所制成，管徑小，可隨意彎曲，容易做整個(gè)子宮腔之觀察及診斷，檢查過(guò)程快速(大約2~5分鐘)，不痛、不傷子宮。

　　子宮異常出血、月經(jīng)過(guò)多、月經(jīng)稀少、月經(jīng)周期不準(zhǔn)、子宮肌瘤、子宮瘜肉、避孕器移位、不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)、自然或人工流產(chǎn)后之追蹤檢查、異常超音波影像、長(zhǎng)期下腹痛、人工受孕及試管嬰兒之術(shù)前評(píng)估等，都是施行子宮鏡檢查的適應(yīng)癥。

　　子宮是「胎兒的宮殿」，子宮腔是胎兒要住十個(gè)月的房間，子宮腔正常才容易受孕。例如有一位不孕婦女，施行過(guò)人工受孕及試管嬰兒失敗后，以子宮鏡檢查，發(fā)現(xiàn)子宮腔內(nèi)長(zhǎng)了一個(gè)肌瘤，經(jīng)醫(yī)師以手術(shù)型子宮鏡切除后，便自然懷孕了。

　　另一位婦女生了第一胎后就不再懷孕，到處治療無(wú)效，以子宮鏡檢查，才發(fā)現(xiàn)子宮腔內(nèi)有兩條以前剖腹產(chǎn)留下的縫線，有如裝了避孕器，難怪不孕，經(jīng)醫(yī)師以手術(shù)型子宮鏡切除后，也自然懷孕生子。所以，子宮鏡是治療不孕的利器，歐美不孕專家認(rèn)為不孕患者都應(yīng)做子宮鏡檢查。

　　子宮鏡檢查最好的時(shí)間應(yīng)是月經(jīng)剛結(jié)束至排卵前。檢查時(shí)，不必上麻藥，所以，不必禁食、不必住院。檢查后即可回家，第二天不必休息，更不必進(jìn)補(bǔ)，就可做一般日?；顒?dòng)。

　　五、巴氏檢查

　　巴氏檢查 :該法既可以用于檢查雌激素水平 ,又可查找癌細(xì)胞。從宮頸刮取細(xì)胞檢查 ,看是否可能患癌 ;建議婦女每年檢查一次 ,從初次性交或年齡 18歲時(shí)開(kāi)始檢查。這種檢查既安全又不費(fèi)時(shí)。