詳解兒童精神分裂癥的治療辦法

　　疾病治療

　　兒童精神分裂癥的治療應(yīng)采用藥物治療、心理治療、工娛治療、環(huán)境治療及教育訓(xùn)練相結(jié)合的綜合治療措施。

　　抗精神病藥物治療

　　疾病的早期及精神癥狀明顯階段應(yīng)給予積極的抗精神病藥物，最好住院系統(tǒng)治療。根據(jù)病情和病人狀況，選用不同的藥物。如治療4~6周癥狀無(wú)改善，可考慮更換藥物。切忌不規(guī)律服藥或驟加驟停。藥物治療過(guò)程中要定期檢查肝功能、血常規(guī)和心電圖等。傳統(tǒng)的抗精神病藥如氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇、氯氮平等，雖然有一定的療效，但不良反應(yīng)相對(duì)較多。近年來(lái)，新型非典型抗精神病藥如利培酮、奧氮平、喹硫平等，以其效能較高、不良反應(yīng)較小的特點(diǎn)在兒童少年精神分裂癥的治療中越來(lái)越顯示出獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。

　　心理治療、工娛治療、環(huán)境治療及教育訓(xùn)練

　　根據(jù)疾病的不同階段，采取不同的方法：

　　(1)急性期住院階段，要?jiǎng)?chuàng)造舒適的生活環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員要與患兒建立良好關(guān)系，這對(duì)患兒消除對(duì)住院的緊張恐懼情緒有重要意義。

　　(2)穩(wěn)定治療階段(急性期過(guò)后，一般住院后10天)，組織患兒參加學(xué)習(xí)、文娛、游戲或簡(jiǎn)單勞動(dòng)，激發(fā)患兒對(duì)生活的興趣，轉(zhuǎn)移對(duì)癥狀的注意，增強(qiáng)適應(yīng)環(huán)境的能力，更好地配合藥物治療。有條件的可開(kāi)展音樂(lè)治療、體育治療和康復(fù)訓(xùn)練。

　　(3)恢復(fù)期，應(yīng)進(jìn)行支持性心理治療，以提高患兒對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和自覺(jué)主動(dòng)接受治療的合作精神。同時(shí)教給患兒父母鞏固療效的方法，勸說(shuō)父母避免對(duì)患兒生活包辦過(guò)多，安排好學(xué)齡兒童進(jìn)入學(xué)校學(xué)習(xí)的時(shí)機(jī)和相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。對(duì)有智力影響的兒童著重加強(qiáng)教育訓(xùn)練以及行為矯正。對(duì)功能缺陷者，則需輔助康復(fù)訓(xùn)練。

　　疾病預(yù)后

　　精神分裂癥預(yù)后較差，兒童更為突出，以前稱之為早發(fā)性癡呆。隨著抗精神病藥物的應(yīng)用，診斷水平的提高，特別是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療者，預(yù)后有明顯的改善。關(guān)鍵問(wèn)題是早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，積極維持療效，加強(qiáng)心理康復(fù)工作，才可避免精神衰退。因此，兒童精神分裂癥要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。