子宮內(nèi)膜異位癥吃什么藥才好
子宮內(nèi)膜異位癥是指有活力的子宮內(nèi)膜組織(腺體和間質(zhì))生長在子宮腔以外的部位。它是一種較常見的婦科疾患,本病常引起患者疼痛、不育、性交困難,導(dǎo)致生活質(zhì)量下降,此外,本病部分患者喪失勞動力。
子宮內(nèi)膜異位癥是具有活性的子宮內(nèi)膜生長在子宮腔內(nèi)壁以外的其他部位而引起的一種疾病,易于浸潤和復(fù)發(fā),最常發(fā)生的部位有卵巢、子宮直腸陷凹、子宮骶骨韌帶、子宮頸、盆腔腹膜等處,故也稱"盆腔子宮內(nèi)膜位癥"。子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的一種良性病變,則稱"子宮肌腺病"。
異位的子宮內(nèi)膜組織在月經(jīng)周期中,隨著女性激素的影響,呈周期性出血和內(nèi)膜碎屑脫落而產(chǎn)生癥狀。本病主要表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng),且呈進(jìn)行性加劇,下腹疼痛、性交痛、月經(jīng)失調(diào)、不孕、盆腔腫塊等。發(fā)病后癥狀進(jìn)行性加劇,直到更年期卵巢功能衰竭絕經(jīng),癥狀才消退。
子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病的率尚無確切資料,從現(xiàn)有文獻(xiàn)報道來看,子宮內(nèi)膜異位癥在人群中的發(fā)病約為6%-8%,約占婦科門診總數(shù)20%,占住院病人總數(shù)5%左右。在無癥狀的婦女中,子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病率為2%-22%;在痛經(jīng)的婦女中,其發(fā)病率為40%-60%;在不育的婦女中,其發(fā)病率為20%-30%;在婦科經(jīng)腹手術(shù)中,約有10%-25%的患者術(shù)后診斷為子宮內(nèi)膜異位癥。
典型的子宮內(nèi)膜異位癥患者的盆腔檢查多發(fā)現(xiàn)子宮后傾固定,后穹窿處有觸痛;子宮骶骨韌帶外或子宮直腸窩可觸及黃豆大的痛性結(jié)節(jié)。如果有卵巢子宮內(nèi)內(nèi)膜異位囊腫存在,在子宮的一側(cè)或雙側(cè)可觸及囊性或囊實性腫塊,與周圍有粘連。子宮內(nèi)膜異位性囊腫大小多不超過10cm。陰道直腸隔可以觸及痛性結(jié)節(jié),如果病灶向后穹窿穿透者,在后穹窿可以見到紫藍(lán)色結(jié)節(jié),月經(jīng)期可有出血。
本病發(fā)生的高峰在30-40歲。子宮內(nèi)膜異位的實際發(fā)生率遠(yuǎn)較臨床所見為多。如在因婦科其他病行剖腹探查時及對切除的子宮附件標(biāo)本仔細(xì)作病理檢查,可發(fā)現(xiàn)約20-25%患者異位的子宮內(nèi)膜。
異位的子宮內(nèi)膜可發(fā)生于身體許多部位,其中主要者有子宮肌層、子宮韌帶(圓、闊、骶)、直腸陰道隔、腹膜(覆蓋于子宮、輸卵管、直腸、乙狀結(jié)腸或膀胱的部分)、臍、剖腹手術(shù)疤痕、疝囊、闌尾、陰道、外陰、宮頸、淋巴結(jié)等。少數(shù)有發(fā)見于手臂、大腿、腦膜、心包腔者。子宮內(nèi)膜異位癥月有所謂內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥與在性子宮內(nèi)膜異位癥之稱,前者指子宮內(nèi)膜異位于子宮肌層者,后者指子宮以外其他部位之子宮內(nèi)膜異位癥。
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