急性呼吸道感染中,病毒感染占90%,而病毒感染則以上呼吸道為主,有普通感冒、咽炎、喉-氣管-支氣管炎、細(xì)支氣管炎、嬰兒皰疹性咽峽炎(herpangina)以及流行性胸痛(pleurodynia)等。
引起肺炎的病毒不多見,其中以流行性感冒病毒為常見,其他為副流感病毒、巨細(xì)胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠狀病毒和某些腸道病毒,如柯薩奇、??刹《镜?,以及單純皰疹、水痘-帶狀皰疹、風(fēng)疹、麻疹等病毒。嬰幼兒還常由呼吸道合胞病毒感染產(chǎn)生肺炎。
病毒性肺炎多發(fā)生于冬春季節(jié),可散發(fā)流行或暴發(fā)。在非細(xì)菌性肺炎中,病毒感染約占25%~50%,患者多為兒童,成人相對(duì)少見。近年來(lái)由于免疫抑制藥物廣泛應(yīng)用于腫瘤、器官移植,以及艾滋病的發(fā)病人數(shù)逐年增多等,單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等,都可引起嚴(yán)重的肺炎。
病毒性肺炎為吸入性感染,通過人與人的飛沫傳染,主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致,常伴氣管-支氣管炎,家畜如馬、豬等有時(shí)帶有某種流行性感冒病毒,偶見接觸傳染。糞經(jīng)口傳染見于腸道病毒,呼吸道合胞病毒通過塵埃傳染。器官移植的病例可以通過多次輸血,甚至供者的器官引起病毒。血行播散的病毒性肺炎并不伴氣管-支氣管炎。
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