非洲的埃博拉疫情還沒(méi)有完全結(jié)束，美洲就出現(xiàn)了一種蟲(chóng)媒病毒的暴發(fā)流行，這種蟲(chóng)媒病毒為寨卡病毒，截止2016年1月26日，有24個(gè)國(guó)家和地區(qū)有疫情報(bào)道，其中22個(gè)在美洲，目前歐洲多國(guó)也有報(bào)道，有蔓延全球之勢(shì)，那么塞卡病毒是什么呢?讓我們一起來(lái)看看吧。

　　塞卡病毒病因

　　寨卡病毒屬黃病毒科，黃病毒屬，單股正鏈RNA病毒，直徑20nm，是一種通過(guò)蚊蟲(chóng)進(jìn)行傳播的蟲(chóng)媒病毒，宿主不明確，主要在野生靈長(zhǎng)類動(dòng)物和棲息在樹(shù)上的蚊子，如非洲伊蚊中循環(huán)。該病毒最早于1947年偶然通過(guò)黃熱病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)在烏干達(dá)寨卡叢林的恒河猴中發(fā)現(xiàn)，隨后于1952年在烏干達(dá)和坦桑尼亞人群中發(fā)現(xiàn)。該病毒活動(dòng)一直比較隱匿，僅在赤道周圍的非洲、美洲、亞洲和太平洋地區(qū)有寨卡病毒感染散發(fā)病例。最早一次暴發(fā)流行是2007年發(fā)生在西太平洋密克羅尼亞群島的雅鋪島，更大的一次流行于2013年-2014年發(fā)生在大洋洲的法屬波利尼西亞，感染了約32000人。伊蚊還傳播黃病毒科中的另外三種病毒，包括登革熱病毒、基孔肯雅病毒和黃熱病毒，也主要在熱帶和亞熱帶地區(qū)流行。幾十年前，非洲的研究者注意到伊蚊傳播的寨卡病毒疫情莫名其妙地跟隨伊蚊傳播基孔肯雅病毒疫情之后。類似的規(guī)律開(kāi)始于2013年，當(dāng)基孔肯雅病毒從西到東傳播時(shí)，寨卡病毒緊跟而來(lái)。

　　塞卡病毒癥狀

　　寨卡病毒病的潛伏期(從接觸到出現(xiàn)癥狀的時(shí)間)尚不清楚，可能為數(shù)天。寨卡病毒感染者中，只有約20%會(huì)表現(xiàn)輕微癥狀，典型的癥狀包括急性起病的低熱、斑丘疹、關(guān)節(jié)疼痛(主要累及手、足小關(guān)節(jié))、結(jié)膜炎，其他癥狀包括肌痛、頭痛、眼眶痛及無(wú)力。另外少見(jiàn)的癥狀包括腹痛、惡心、嘔吐、黏膜潰瘍和皮膚瘙癢。癥狀通常較溫和，持續(xù)不到一周，需要住院治療的嚴(yán)重病情并不常見(jiàn)。2013年和2015年分別在法屬波利尼西亞和巴西塞卡疫情期間，有報(bào)道稱寨卡病毒病可能會(huì)造成神經(jīng)和自身免疫系統(tǒng)并發(fā)癥。

　　2015年巴西的寨卡暴發(fā)流行中發(fā)現(xiàn)了很多小頭畸形的新生兒(出生的新生兒頭圍與匹配的相同性別和孕齡的孩子比，低于平均值超過(guò)了兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差)。在2015年5月-2016年1月間，共報(bào)道4000例感染寨卡病毒的孕婦分娩了小頭畸形兒，與往年小頭畸形的比例相比，上升了20倍。35例小頭畸形新生兒的頭顱CT及頭顱超聲提示存在彌漫性腦組織鈣化，主要發(fā)生在側(cè)腦室旁，薄壁組織旁和丘腦區(qū)域、基底節(jié)區(qū)域。皮質(zhì)和皮質(zhì)下萎縮造成的腦室萎縮也能見(jiàn)到。小部分嬰兒出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮，提示周圍和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累。對(duì)寨卡疫情開(kāi)展調(diào)查發(fā)現(xiàn)，越來(lái)越多的證據(jù)表明寨卡病毒與小頭癥之間存有關(guān)聯(lián)。然而，在解釋嬰兒小頭癥與寨卡病毒之間的關(guān)系之前仍需要做出更多調(diào)查。

　　塞卡病毒的治療

　　目前沒(méi)有特異性治療方法，對(duì)癥退熱治療不建議使用阿司匹林，可以使用對(duì)乙酰氨基酚。小頭畸形肯定對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育有影響，具體影響要進(jìn)一步觀察。

　　如何預(yù)防

　　目前無(wú)疫苗。減少寨卡病毒感染來(lái)源(去除和改造滋生地)以及減少蚊蟲(chóng)與人的接觸可減少感染發(fā)生。建議采取以下措施：使用驅(qū)蟲(chóng)劑;穿戴盡可能覆蓋身體各部位的衣服，而且最好是淺色衣服;采用紗網(wǎng)、門窗緊閉等物理屏障;蚊帳內(nèi)睡覺(jué)。另外較為重要的是將水桶、花盆或者汽車輪胎等可能蓄水的容器實(shí)施排空、保持清潔或者加以覆蓋，從而去除可使蚊蟲(chóng)滋生的環(huán)境。

　　要保護(hù)自己免患寨卡病毒和其他蚊媒疾病，采取上述措施，避免受到蚊子叮咬。孕婦或者計(jì)劃懷孕的婦女應(yīng)當(dāng)遵循這一建議，當(dāng)前往已經(jīng)出現(xiàn)寨卡病毒疫情的地區(qū)旅行時(shí)也可征求當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的意見(jiàn)。

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