你知道阿米巴角膜炎嗎?一起來看看吧.

　　棘阿米巴角膜炎

　　棘阿米巴是一類自由生活的小型原蟲，廣泛分布于自然界。棘阿米巴原蟲可引起人原發(fā)性腦炎和角膜炎。自1974年Nagington等首次報道棘阿米巴角膜炎以來全世界已相繼有數(shù)百例報道。棘阿米巴角膜炎是嚴(yán)重的致盲性眼病，其主要臨床特點為眼部劇烈疼痛和環(huán)形角膜基質(zhì)炎、角膜放射狀神經(jīng)炎。角膜輕度受損和局部抵抗力降低如皮質(zhì)類固醇激素的不適當(dāng)使用使棘阿米巴病原體易于侵入角膜而致病。

　　病因

　　病原是一種捕食細(xì)菌的原蟲，廣泛自由生活在自然界中，可出現(xiàn)在游泳池、湖水、瓶裝礦泉水、海水、熱水浴盆、污水、土壤、家畜糞便及大氣中。在適當(dāng)環(huán)境中，它以包囊形式生存并繁殖。當(dāng)環(huán)境不利時，則有外囊包繞。所以對寒冷、干燥及各種抗微生物藥劑都有較強(qiáng)的耐受性，一旦環(huán)境適宜，滋養(yǎng)體便可破囊而出。可使人致病的棘阿米巴有卡氏棘阿米巴和多食性棘阿米巴，其次是Rhysodes棘阿米巴、Culbertsoni棘阿米巴及Hatcheffi棘阿米巴。

　　棘阿米巴原蟲廣泛存在于自然界，與人類接觸的機(jī)會較多，但要造成角膜感染仍然需要一些條件：⑴致病性棘阿米巴容易粘附于損傷的角膜上皮，因種的不同，其粘附性、致病力及病程亦有不同;⑵機(jī)體免疫力下降時，如使用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素及低蛋白等，棘阿米巴容易侵入角膜;⑶結(jié)膜囊微環(huán)境改變，如菌群失調(diào)，PH改變等，可增加棘阿米巴的侵襲力，在沒有角膜外傷或配戴隱形眼鏡者亦可發(fā)病;⑷隱形眼鏡的影響 國外報道AK患者中75%與配戴隱形眼鏡有關(guān)，在中國則沒有這樣高的比例，因而不能把是否配戴隱形眼鏡作為診斷AK的主要依據(jù)，因為角膜外傷及接觸污染水源同樣可引發(fā)AK，在農(nóng)村及小城鎮(zhèn)的AK患者大多與隱形眼鏡無關(guān)。隱形眼鏡可使角膜上皮損傷、缺氧，降低抵抗力，鏡片及鏡片盒可被棘阿米巴污染，多功能護(hù)理液中消毒劑的濃度還不能徹底殺滅棘阿米巴，這些因素均可能是棘阿米巴感染的隱患，長時間佩戴，對消毒要求不能嚴(yán)格遵守者，AK的發(fā)病率相對較高，雖然有一些方法可以殺滅棘阿米巴，如過氧化氫消毒、含氯消毒劑、70°熱消毒、紫外線消毒等，但作為常規(guī)消毒方法推廣仍有一定難度。

　　感染途徑

　　接觸棘阿米巴污染過的土壤、水、空氣和角膜接觸鏡等。也可通過蔬菜物質(zhì)、昆蟲等落入眼內(nèi)，或因風(fēng)沙污物或熱浴等造成的輕度角膜損傷后引起。