非淋性尿道炎是由性行為傳播的由淋菌,以外其他病原體引起的尿道炎的統(tǒng)稱(chēng)。非淋性尿道炎是臨床上最常見(jiàn)的一種性傳播疾病。嚴(yán)重著危及人類(lèi)的健康。下面一起來(lái)看看非淋性尿道炎的癥狀:
一、非淋性尿道炎的癥狀
(一)男性主要臨床表現(xiàn)
(1) 癥狀:有30%-40%的患者無(wú)任何癥狀,也有不少患者癥狀不典型,約有一半的患者初診時(shí)易被誤診。典型的癥狀是尿道痙癢伴有不同程度的尿頻、尿急、尿痛及排尿困難。較長(zhǎng)時(shí)間不排尿或晨起首次排尿前,尿道外口可逸出少許勃液性分泌物,嚴(yán)重者可有赫液膿性分物。10%的病例癥狀持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作。這類(lèi)患者常與治療不徹底或不適當(dāng)、尿道結(jié)構(gòu)異常、飲酒過(guò)度、性行為頻繁以及心理障礙有關(guān)。在反復(fù)發(fā)作的病例中,每次發(fā)作的病情一般都比上一次輕,但患者的心情卻一次比一次沉重,有的甚至坐臥不安,惟恐自己得了不治之癥。在一些頻繁發(fā)作的病例中,即使在發(fā)作間期,尿道不適感仍持續(xù)存在;另些病例癥狀不明顯,尿道分泌物涂片中卻有較多的膿細(xì)胞。
(2)體征:常見(jiàn)尿道口紅腫及尿道分泌物。反復(fù)發(fā)作衣原體感染的頑固性病例,尿道口周?chē)蝗β∑?,常呈唇樣紅腫,帶有光澤,不易消退;念珠菌感染的頑固性病例尿道口可呈漏斗狀擴(kuò)張,暗紅色,帶有少許鱗屑,多伴有龜頭包皮炎;支原體及滴蟲(chóng)感染的病尿道口紅腫不明顯。尿道分泌物常為漿液性或豁液膿性,其中支原體、白色念珠菌及單純疤疹病毒感染者分泌物呈漿液性居多,衣原體或雜菌感染者,分泌物呈薪液膿性居多。單純疤疹病毒感染者可發(fā)生腹股溝淋巴結(jié)腫大,并有壓痛。
(二)女性患者臨床表現(xiàn)
(1)癥狀:多無(wú)癥狀。當(dāng)有尿道炎時(shí),約有50%的患者有尿急、尿頻及排尿困難,但無(wú)尿痛癥狀或僅有輕微尿痛。宮頸是女性主要感染部位,主要癥狀為薪液膿性宮頸內(nèi)膜炎,可有白帶增多、外陰陰道痙癢及下腹部不適等癥狀。
(2)體征:檢查尿道口可有潮紅和腫脹,可壓迫尿道可有少量淡黃色分泌物。用白色棉拭子插人宮頸口后稍加轉(zhuǎn)動(dòng),取出后肉眼可見(jiàn)拭子變?yōu)闇\黃色。宮頸充血,水腫也常發(fā)生,用拭子在鱗狀和柱狀上皮交界處轉(zhuǎn)動(dòng)會(huì)引起出血。由于衣原體和支原體不寄生于復(fù)層鱗狀上皮,所以一般不引起陰道炎。
二、傳播
因?yàn)镹GU發(fā)病緩慢,癥狀輕,不容易受到重視。引起非淋菌性尿道炎的病原體可持續(xù)存在數(shù)月之久,且治療需要較長(zhǎng)時(shí)間。未正規(guī)用藥后有并發(fā)癥者,可長(zhǎng)期帶菌。性交時(shí)不用安全套,也造成了非淋菌尿道炎的不斷擴(kuò)大流行。
1、性接觸傳染通過(guò)NGU患者或攜帶者性接觸而致傳染。成人男性以尿道,女性以宮頸為感染部位。泌尿生殖道支原體的感染率隨著性伴數(shù)的增加而增加,超過(guò)6個(gè)性伴的男子,48%有解脈支原體感染;性生活混亂的女性,其陰道分泌物中支原體的檢出率亦很高。
2、產(chǎn)道傳染新生兒可在分娩過(guò)程中由母親產(chǎn)道感染,可引起新生兒肺炎、結(jié)膜炎和女?huà)腙幍姥住?/p>
3、間接傳染通過(guò)患者的衣物、用具或未經(jīng)嚴(yán)格消毒的婦產(chǎn)科器械而間接接觸傳染。
4、自體傳染通過(guò)手或污染物可使病原體從生殖器接觸傳染到眼睛或咽喉等處。
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