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常見傳染病有哪些 常見傳染病預(yù)防知識 (3)

   常見傳染病有哪些 常見傳染病預(yù)防知識

  針對傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié),以綜合性防疫措施為基礎(chǔ),其主要預(yù)防措施如下:

  (六)預(yù)防

  4、接種流感疫苗:在疫苗株與病毒株抗原一致的情況下,均有肯定的預(yù)防效果。接種時間:在流感流行高峰前1~2個月接種,推薦接種時間為9至11月份。接種對象:所有希望減少患流感可能性,沒有接種禁忌,年齡在6個月以上者都可以接種流感疫苗。重點推薦人群

  (1) 60歲以上人群;

  (2) 慢性病患者及體弱多病者;

  (3) 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員,特別是一線工作人員;

  (4) 小學(xué)生和幼兒園兒童。

  禁止接種流感疫苗的人群:(1)對雞蛋或疫苗中其他成分過敏者;(2)格林巴利綜合癥患者;(3)懷孕3個月以內(nèi)的孕婦;(4)急性發(fā)熱性疾病患者; (5)慢性病發(fā)作期; (6)嚴(yán)重過敏體質(zhì)者; (7)12歲以下兒童不能使用全病毒滅活疫苗; (8)醫(yī)生認(rèn)為不適合接種的人員。

  流行性腮腺炎

  流行性腮腺炎簡稱流腮,是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病,由腮腺炎病毒所引起。臨床特征為發(fā)熱及腮腺非化膿性腫痛,并可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等器官。本病好發(fā)兒童,亦可見于成人。

  (一)病原學(xué)

  腮腺炎病毒屬于副粘液病毒科,該病毒耐寒,對低溫有相當(dāng)?shù)牡挚沽?。對紫外線及一般消毒劑敏感。強紫外線下僅活半分鐘,甲醛溶液、30%來蘇爾、75%乙醇等接觸2~5分鐘滅活。該病毒只有一個血清型。自然界中人是唯一的病毒宿主。

  (二)流行病學(xué)

  1、傳染源 早期病人和隱性感染者。病毒存在于患者唾液中的時間較長,腮腫前6天至腮腫后9天均可自病人唾液中分離出病毒,因此在這兩周內(nèi)有高度傳染性。感染腮腺炎病毒后,無腮腺炎表現(xiàn),而有其它器官如腦或睪丸等癥狀者,則唾液及尿亦可檢出病毒。在大流行時約30~40%患者僅有上呼吸道感染的亞臨床感染,是重要傳染源。

  2、傳播途徑 本病毒在唾液中通過飛沫傳播(唾液及污染的衣服亦可傳染)其傳染力較麻疹、水痘為弱。孕婦感染本病可通過胎盤傳染胎兒,而導(dǎo)致胎兒畸形或死亡,流產(chǎn)的發(fā)生率也增加。

  (二)流行病學(xué)

  3、易感性 普遍易感,其易感性隨年齡的增加而下降。90%病例發(fā)生于1~15歲,尤其5~9歲的兒童。1歲以內(nèi)嬰兒體內(nèi)可有母遞免疫力,很少患病。成人中80%曾患過顯性或隱性感染。兒童患者無性別差異,青春期后發(fā)病男多于女。病后可有持久免疫力。

  4、流行特征 全年均可發(fā)病,但以冬、春為主??沙柿餍谢蛏l(fā)。在兒童集體機構(gòu)、部隊以及衛(wèi)生條件不良的擁擠人群中易造成暴發(fā)流行。其流行規(guī)律是隨著傳染源的積累,易感者的增加,形成流行的周期性,流行持續(xù)時間可波動在2~7個月之間。在未行疫苗接種地區(qū),有每7~8年周期流行的傾向。

  (三)臨床表現(xiàn)

  潛伏期8~30天,平均18天。起病大多較急,無前驅(qū)癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等,數(shù)小時腮腺腫痛,逐漸明顯,體溫可達(dá)39℃以上,成人患者一般較嚴(yán)重。腮腺腫脹最具特征性。一般以耳垂為中心,向前、后、下發(fā)展,狀如梨形,邊緣不清;局部皮膚緊張,發(fā)亮但不發(fā)紅,觸之堅韌有彈性,有輕觸痛;言語、咀嚼(尤其進酸性飲食)時刺激唾液分泌,導(dǎo)致疼痛加劇;通常一側(cè)腮腺腫脹后1~4天累及對側(cè),雙側(cè)腫脹者約占75%。頜下腺或舌下腺也可同時被累及。腮腺管開口處早期可有紅腫,擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。腮腺腫脹大多于1~3天到達(dá)高峰,持續(xù)4~5天逐漸消退而回復(fù)正常。全程約10~14天。

  實驗室檢查

  1、血象 白細(xì)胞計數(shù)正?;蛏缘停笃诹馨图?xì)胞相對增多。有并發(fā)癥時白細(xì)胞計數(shù)可增高。

  2、血清和尿淀粉酶測定 90%患者的血清淀粉酶有輕度和中度增高,有助診斷。

  3、血清學(xué)檢查 補體結(jié)合與血凝抑制試驗早期及恢復(fù)期雙份血清測定補體結(jié)合及血凝抑制抗體,有顯著增長者可確診(效價4倍以上)。國外采用酶聯(lián)免疫吸咐法及間接熒光免疫檢測IgM抗體,可作早期診斷。

  4、病毒分離 早期患者可在唾液、尿、血、腦脊液中分離到病毒。

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