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常見傳染病有哪些 常見傳染病預(yù)防知識 (2)

    常見傳染病有哪些 常見傳染病預(yù)防知識

  針對傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié),以綜合性防疫措施為基礎(chǔ),其主要預(yù)防措施如下:

  流行性感冒

  流行性感冒(ingluenza)簡稱流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床特點為急起高熱,全身酸痛、乏力,或伴輕度呼吸道癥狀。該病潛伏期短,傳染性強,傳播迅速。流感病毒分甲、乙、丙三型,甲型流感威脅最大。由于流感病毒致病力強,易發(fā)生變異,易引起暴發(fā)流行。

  (一)病原體

  流感病毒屬正粘液病毒科,分甲、乙、丙三型。

  流感病毒不耐熱、酸和乙醚,對甲醛、乙醇與紫外線等均敏感。

  (二)流行病學(xué)

  1、傳染源:主要是病人和隱性感染者。病人自潛伏期末到發(fā)病后5日內(nèi)均可有病毒從鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出,傳染期約1周,以病初2~3日傳染性最強。

  2、傳播途徑:病毒隨咳嗽、噴嚏、說話所致飛沫傳播為主,通過病毒污染的茶具、食具、毛巾等間接傳播也有可能。傳播速度和廣度與人口密度有關(guān)。

  3、人群易感性:人群普遍易感,感染后對同一抗原型可獲不同程度的免疫力,型與型之間無交叉免疫性。

  4、流行特征:突然發(fā)生,迅速蔓延,發(fā)病率高和流行過程短是流感的流行特征。流行無明顯季節(jié)性,以冬春季節(jié)為多。大流行主要由甲型流感病毒引起,當(dāng)甲型流感病毒出現(xiàn)新亞型時,人群普遍易感而發(fā)生大流行。一般每10~15年可發(fā)生一次世界性大流行,每2~3年可有一 次小流行。乙型流感多呈局部流行或散發(fā),亦可大流行。丙型一般只引起散發(fā)。

  (二)流行病學(xué)

  (三)臨床表現(xiàn)

  潛伏期1~3日,最短數(shù)小時,最長4日。各型流感病毒所致癥狀,雖有輕重不同,但基本表現(xiàn)一致。

  1、單純型流感急起高熱,全身癥狀較重,呼吸道癥狀較輕。顯著頭痛、身痛、乏力、咽干及食欲減退等。部分病人有鼻阻、流涕、干咳等。發(fā)熱多于1~2日內(nèi)達高峰,3~4日內(nèi)退熱,其他癥狀隨之緩解,但上呼吸道癥狀常持續(xù)1~2周后才逐漸消失,體力恢復(fù)亦較慢。

  部分輕癥者,類似其他病毒性上感,1~2日即愈,易被忽視。

  (四)診斷和鑒別診斷

  診斷要點:

  1、流行病學(xué)資料:冬春季節(jié)在同一地區(qū),1~2日內(nèi)即有大量上呼吸道感染病人發(fā)生,或某地區(qū)有流行,均應(yīng)作為依據(jù)。

  2、臨床表現(xiàn):起病急驟,有發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、乏力等全身中毒癥狀,而呼吸道表現(xiàn)較輕。結(jié)合查體及X線照片進行診斷。

  3、實驗室檢查;白細胞計數(shù)正?;驕p少,分類正?;蛳鄬α馨图毎龆唷H缬酗@著白細胞增多,常說明繼發(fā)細菌性感染。

  另外,可將起病3日內(nèi)咽部含漱液或棉拭子,進行病毒核酸檢測和病毒培養(yǎng)。

  鑒別診斷:

  1、其它病毒性呼吸道感染:可由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、冠狀病毒等引起??筛鶕?jù)臨床特點與流行病學(xué)資料進行初步鑒別。

  2、肺炎支原體肺炎:起病較緩??┥倭空程祷蜓z痰,病情和緩,預(yù)后良好。冷凝集試驗及MG型鏈球菌凝集試驗效價升高。

  (五)治療

  1、一般治療:按呼吸道隔離病人1周或至主要癥狀消失。臥床休息,多飲水,給予流食或半流質(zhì)飲食,進食后以溫鹽水或溫開水漱口,保持鼻咽口腔清潔衛(wèi)生。

  2、對癥治療:有高熱煩躁者可予解熱鎮(zhèn)靜劑,酌情選用APC、安乃近、魯米那等。高熱顯著、嘔吐劇烈者應(yīng)予適當(dāng)補液。

  3、消炎抗病毒治療:早期用藥有一定效果,可抑制病毒增殖,病程縮短。此外清熱解毒的中藥治療,效果明顯。

  (六)預(yù)防

  1、管理傳染源:病人隔離治療1周,或至退熱后2天。不住院者外出應(yīng)戴口罩。單位流行應(yīng)進行集體檢疫,并要健全和加強疫情報告制度。

  2、切斷傳播途徑:開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮,可用食醋或過氧乙酸熏蒸消毒。流行期間暫停集會和集體文體活動。到公共場所應(yīng)戴口罩。不到病人家串門,以減少傳播機會。病人用過的食具、衣物、手帕、玩具等應(yīng)煮沸消毒或陽光暴曬2小時。

  3、健康教育工作:教育學(xué)生平時加強身體鍛煉,合理飲食和休息,增強自身抗病能力,養(yǎng)成勤洗手,不面對他人咳嗽、大聲說話等良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。

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