疾病預(yù)防

　　預(yù)防方法

　　隔離：炭疽病病人應(yīng)該嚴(yán)格隔離至痊愈，其分泌物、排泄物及其污染的物品與場(chǎng)所，均應(yīng)按殺滅芽孢的消毒方法進(jìn)行徹底消毒，不可隨意丟棄。患病或病死動(dòng)物應(yīng)焚燒或深埋，嚴(yán)禁食用。

　　檢疫與防護(hù)：加強(qiáng)對(duì)炭疽病的檢疫，防止在動(dòng)物問(wèn)傳播。小量實(shí)驗(yàn)操作可用2級(jí)生物專柜，若操作量較大則應(yīng)用3級(jí)生物專柜。當(dāng)懷疑有炭疽桿菌氣溶膠廣生時(shí)，除一般個(gè)人防護(hù)外，還I訌佩帶眼罩和呼吸器。戰(zhàn)時(shí)，個(gè)人應(yīng)穿防護(hù)服、戴防毒面具和防疫口罩;無(wú)防護(hù)器材時(shí)，可用手帕或其他紡織品捂住口鼻，并扎緊袖冂和褲腳，將上衣塞入褲腰，頸部用毛巾圍好，戴手套，外穿雨衣。集體防護(hù)可構(gòu)筑工事或利用地形地物等。

　　預(yù)防藥物

　　疫苗接種：對(duì)有關(guān)人員接種疫苗。目前采用皮膚劃痕法，每次疫苗用量0.1mL;國(guó)外多采用保護(hù)性抗原肌注。對(duì)密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察8天，必要時(shí)盡早進(jìn)行藥物治療。當(dāng)前的疫苗具有效力不穩(wěn)定、對(duì)吸人性炭疽的保護(hù)率低、免疫程序繁瑣、存在副作用等缺點(diǎn)。近年來(lái)人們?cè)诟脑靷鹘y(tǒng)疫苗的同時(shí)又有一些新的發(fā)現(xiàn)，如保護(hù)性抗原(PA)的抗體，在體內(nèi)可殺死芽孢;通過(guò)黏膜免疫能夠誘導(dǎo)機(jī)體分泌IgA抗體;抗多聚谷氨酸(γ-D-GA)抗體可以同炭疽桿菌的繁殖體作用，從而殺死繁殖體，尋找到新的免疫原。DNA疫苗、活載體疫苗的出現(xiàn)為新一代安全、免疫程序簡(jiǎn)單、具更高保護(hù)率的疫苗奠定了基礎(chǔ)。

　　炭疽恐懼癥的預(yù)防：首先，應(yīng)加強(qiáng)部隊(duì)對(duì)炭疽桿菌等生物武器襲擊的防護(hù)措施訓(xùn)練，保證部隊(duì)在戰(zhàn)時(shí)或重大事件后能夠及時(shí)采取有效措施，減少傷亡;其次要增強(qiáng)部隊(duì)的凝聚力，提倡團(tuán)結(jié)協(xié)作、互相關(guān)心和奉獻(xiàn)精神，鼓舞官兵斗志，堅(jiān)定必勝信心，從而增強(qiáng)對(duì)戰(zhàn)時(shí)各種威脅的心理承受力，減少恐懼癥的發(fā)生;第三，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)部隊(duì)的科普宣傳，在官兵中普及炭疽桿菌等生物武器的知識(shí)及其基本醫(yī)學(xué)防護(hù)知識(shí)，以減少恐懼心理。

　　疾病治療

　　炭疽治療原則是嚴(yán)格隔離，早診斷，早治療，殺滅機(jī)體內(nèi)細(xì)菌。

　　基礎(chǔ)治療

　　給予高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。嚴(yán)重病例可用激素緩解中毒癥狀，一般用氫化可的松100-300mg/d，短期靜脈滴注，但必須同時(shí)應(yīng)用抗生素;對(duì)于皮膚炭疽者的局部傷口切忌擠壓及切開(kāi)引流，否則會(huì)引起感染擴(kuò)散和敗血癥，可用1:5000的高錳酸鉀液濕敷，或以1:2000的高錳酸鉀液沖洗后，敷以抗菌軟膏(如紅霉素軟膏)，再用消毒紗布包扎。肺炭疽、頸部皮膚炭疽病病人，應(yīng)注意保持呼吸道通暢;嚴(yán)重者輸血治療。循環(huán)衰竭者應(yīng)在補(bǔ)充血容量的基礎(chǔ)上給予休克治療。

　　病原治療

　　炭疽桿菌對(duì)青霉素敏感，臨床作為首選用藥。一般首選青霉素G，孕婦只能使用青霉素，老年人首選多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)。青霉素用量:皮膚炭疽240萬(wàn)-320萬(wàn)U，分3-4次肌肉注射，療程7-1o天;惡性水腫800萬(wàn)-1000萬(wàn)U，分3或4次靜滴，療程2周以上;其他型炭疽1000萬(wàn)-2000萬(wàn)U，靜脈滴注，并可合用氨基糖苷類藥物，療程2-3周。青霉素過(guò)敏者，可用氯霉素2g，分3次或4次口服。多西環(huán)素0.2-0.3g，分2或3次口服。環(huán)丙沙星0.5g，每天2次口服(兒童禁用)。紅霉素1.5g，分3次或4次口服。對(duì)于恐怖相關(guān)炭疽患者，因病情較重、病死率較高，可選用環(huán)丙沙星、氨芐西林等聯(lián)合用藥治療。先靜脈給予環(huán)丙沙星400mg/12h或多西環(huán)素100mg/12h，病情穩(wěn)定后可口服環(huán)丙沙星每次500mg，每日2次，或多西環(huán)素每次100mg，每日2次，療程60天。

　　炭疽恐懼癥的治療

　　首先要對(duì)炭疽感染者進(jìn)行隔離及治療，以降低病死率，阻止或減少新的炭疽感染者出現(xiàn);其次，按照恐懼癥的治療原則采取措施，一般先用藥物控制焦慮和驚恐發(fā)作，再用行為療法逐步治療。恐懼癥的`心理療法包括系統(tǒng)脫敏法、示范療法、電子游戲法和電震療法等。

　　疾病預(yù)后

　　疾病預(yù)后與就診的早晚有直接關(guān)系，若不及時(shí)診治，炭疽的病死率較高。