診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　鑒別診斷

　　皮膚炭疽應(yīng)同癰、蜂窩組織炎、丹毒、恙蟲(chóng)病、野兔熱等鑒別;肺炭疽應(yīng)于大葉性肺炎、肺鼠疫、鉤端螺旋體病等鑒別;腸炭疽應(yīng)同沙門(mén)氏菌腸炎、出血壞死性腸炎及其他急性腹膜炎等鑒別;敗血癥應(yīng)

　　同其他細(xì)菌引起的敗血癥鑒別。

　　1.接觸史：有與病畜或其皮毛的密切接觸史。

　　2.臨床表現(xiàn)：皮膚炭疽的焦痂潰瘍，肺炭疽的出血性肺炎，出血性肺炎，腸炭疽的出血性腸炎，敗血癥的嚴(yán)重全身毒血癥與出血傾向等。

　　3.確診：需要細(xì)菌涂片染色檢查，細(xì)菌培養(yǎng)以及動(dòng)物接種等。

　　輔助檢查

　　1.血常規(guī)：白細(xì)胞增高，10*109-25*109/L。甚至可高達(dá)60*109-80*109/L。中性粒細(xì)胞顯著增多，血小板可減少。

　　2.細(xì)菌涂片與培養(yǎng)：根據(jù)臨床表現(xiàn)可分別取分泌物、痰液、大便、血液和腦脊液作直接涂片染色鏡檢，可見(jiàn)粗大的革蘭氏陽(yáng)性桿菌;培養(yǎng)可有炭疽桿菌生長(zhǎng)。

　　3動(dòng)物接種：將上述標(biāo)本接種于家兔、豚鼠與小白鼠皮下，24h后出現(xiàn)局部的典型腫脹、出血等陽(yáng)性反應(yīng)。接種動(dòng)物大多于48h內(nèi)死亡，從其血液與組織中可查出和培養(yǎng)出炭疽桿菌。

　　4.血清免疫學(xué)檢查：有間接血凝試驗(yàn)，補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、免疫熒光法與ELISA法等檢測(cè)血中抗莢膜抗體。炭疽患者發(fā)病后3天開(kāi)始產(chǎn)生此抗體，1周后大多呈陽(yáng)性?；謴?fù)期血清抗體較急性期增加4倍以上，即為陽(yáng)性。EⅡSA、免疫熒光法敏感性和特異性較高，陽(yáng)性率達(dá)80%-I00%。Ascoli沉淀實(shí)驗(yàn)主要用于檢驗(yàn)動(dòng)物毛與臟器是否染菌。

　　5.炭疽皮膚試驗(yàn)：用減毒株的化學(xué)提取物皮下注射，癥狀出現(xiàn)2-3天后，82%的患者出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果，4周后達(dá)99%。