常用減肥西藥的適應(yīng)癥及副作用

減肥的西藥應(yīng)用的還不那么廣泛，其中最重要的原因，是至今為止我們還沒有掌握治療肥胖癥的真正有效藥物。有的醫(yī)生堅(jiān)持不給肥胖人任何藥物，理由是服用減肥藥會引起病人的幻想，反希望寄托在減肥藥物上就忽視對飲食的控制。

　　而我們自己的經(jīng)驗(yàn)是經(jīng)驗(yàn)是對于極度肥胖病人，必要的西藥的可以作為飲食療法的輔助手段，能用中藥代替則更好不過了，只要見效，病人都會長期堅(jiān)持手段，能用中藥代替則更好不過了，只要見效，病人都會長期堅(jiān)持治療，并逐漸取代西藥減肥劑。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的減肥西藥主要有五大類：一是食欲抑制劑;二是能量消耗增強(qiáng)劑;三是阻止消化吸收藥物;四是影響脂代謝的藥物;五是其它藥物。

　　盡管有上述五大類減肥藥物的存在，我們對于使用西藥減肥還是持一種十分謹(jǐn)慎的態(tài)度，嚴(yán)格掌握使用藥物治療的指征是必要的。

　　(1) 應(yīng)用藥物抑制食欲，以保證病人忍受飲食控制。

　　(2) 飲食控制半年到一年，體重仍有增加者。

　　(3) 病人拒絕飲食控制，可試用藥物治療。

　　(4) 對于某些情緒不好者，或伴有消化性潰瘍者，在飲食治療有困難時(shí)，應(yīng)加用藥物作為一種暫時(shí)的辦法。

　　常用減肥西藥的適應(yīng)癥及副作用，常用西藥分述如下：

　　1、 食欲抑制劑

　　主要為苯丙胺及其衍生物，作用部位在下丘腦，為促進(jìn)神經(jīng)末梢腱去甲腎上腺素的釋放，而去甲腎上腺素的再吸收受到抑制，使神經(jīng)末梢去甲腎上腺枯竭而抑制攝食。