肥胖癥的危害有哪些 肥胖癥怎么治療(2)

肥胖癥的危害有哪些 肥胖癥怎么治療

肥胖癥怎么治療
肥胖癥的營(yíng)養(yǎng)治療

(一)肥胖癥的營(yíng)養(yǎng)治療
1．限制總能量能量限制要逐漸降低、避免驟然降至最低安全水平以下，應(yīng)適司而止。輔以適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，增加能量消耗。成年的輕度肥胖者，按每月減輕體重0．5-1．Okg為宜，即每天減少0．53-1．05MJ(125～250kca1)能量來確定每天3餐篚標(biāo)準(zhǔn)。而成年中度以上肥胖者，每周減體重0．5-1．Okg，每天減少能量為2．31～4．62M(552-1104kca1)，應(yīng)從嚴(yán)控制。每人每天飲食中應(yīng)盡量供給能量4．20MJ(1000kca1)，這是可以較長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持最低安全水平。此外，推薦的飲食療法可分為如下3種類型：
(1)節(jié)食療法：每天攝入能量為5．O2-7．52MJ(1200～1800kca1)。(2)低能量療法：每天攝入能量為2．51-4．18MJ(600～1000kca1)。(3)極低能量療法：每天攝入能量在0．84-2．51MJ(200-600kca1)。2．適量蛋白質(zhì)肥胖因攝入能量過多，過多能量無論來自何種能源物質(zhì)，都可引
起肥胖，食物蛋白當(dāng)然也不例外。同時(shí)，嚴(yán)格限制飲食能量供給，蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)過度還會(huì)導(dǎo)致肝。腎功能損害，故低能量飲食蛋白質(zhì)供給不宜過高。因此，對(duì)采用低能量飲食中度以上肥胖者，蛋白質(zhì)提供能量占總能量20％一30％為宜，并選用高生物價(jià)蛋白，如牛奶、魚、雞、雞蛋清、瘦肉等。

3．限制脂肪限制碳水化合物供給。過多攝入脂肪可引起酮癥，限制飲食能量供給時(shí)，必須限制飲食脂肪供給量，尤其需限制動(dòng)物脂肪。因在肥胖時(shí)，脂肪沉積在皮下組織和內(nèi)臟器官過多，常易引起脂肪肝、高脂血癥及冠心病等并發(fā)癥。此外，飲食脂肋高易飽膩，使食欲下降。為使飲食含能量較低而又耐餓性較強(qiáng)，對(duì)肥胖者飲食脂肪應(yīng)控制在總能量25％一30％。

4．限制碳水化合物碳水化合物飽腹感低，可增加食欲。中度以上肥胖者可有食欲亢進(jìn)。低能量飲食中碳水化合物比值仍按正?；蚋哂谡Ｒ蠼o予，則患者難以接受。此外，為防止酮癥和出現(xiàn)負(fù)氮平衡，碳水化合物供給應(yīng)控制在占總能量40％一55％為宜。碳水化合物在體內(nèi)能轉(zhuǎn)變?yōu)橹荆绕涫欠逝终邤z入單糖后，更容易以脂肪的形式沉積。因此，對(duì)含單糖食物，如蔗糖、麥芽糖、果糖、蜜餞及甜點(diǎn)心等，應(yīng)盡量少吃或不吃。食物纖維可不加限制。凡食物纖維多的食物可適當(dāng)多用。每人每天食物纖維供給量不低于129為宜。

5．限制食鹽和嘌呤食鹽能引起口渴和刺激食欲，并能增加體重。多食不利于肥胖癥治療，食鹽3～69／d為宜。嘌呤可增進(jìn)食欲和加重肝腎代謝負(fù)擔(dān)，故含高嘌呤動(dòng)物內(nèi)臟應(yīng)加以限制，如動(dòng)物肝、心、腎等。

6．烹調(diào)方法及餐次宜采用蒸、煮、燒、汆、烤等烹調(diào)方法，忌用油煎、炸的方法，煎炸食物含脂肪較多，并刺激食欲，不利于治療。進(jìn)食餐次應(yīng)因人而異，通常為每天3-5餐。

7．其他必須按正常標(biāo)準(zhǔn)保證飲食有足夠維生素和礦物質(zhì)，多進(jìn)食蔬菜。蔬菜中含有豐富維生素，且能量低，并有飽腹感；食物應(yīng)多樣化，切忌偏食。只要含能量低，來源分配得當(dāng)，營(yíng)養(yǎng)平衡，任何普通飲食都可成為良好的減肥飲食。

(二)肥胖癥的飲食注意事項(xiàng)
1．適量蛋白質(zhì)按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算，蛋白質(zhì)不少于19／kg，可適當(dāng)增加至1009／d左甚至更高。
2．增加蔬菜供給碳水化合物150～2009,／d，其中主糧150～2009／d，可適當(dāng)增加含糖低的蔬菜，以減少饑餓感。必要時(shí)先吃些蔬菜，再開始進(jìn)食正餐。
3．烹調(diào)用植物油應(yīng)選用含不飽和脂肪酸高的素油，有利于降低血膽固醇和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，如豆油、玉米油、芝麻油、花生油、米糠油、菜籽油等；忌動(dòng)物脂肪如，豬油、牛油、肥肉等。
4．低鹽飲食以減少臟負(fù)擔(dān)，減少肥胖者常伴有的水鈉潴留，對(duì)合并有冠心病、高血壓者更適合，并可使食欲適當(dāng)下降。
5．增加食物纖維飲食中適量增加食物纖維，如加麥麩制成的麩皮面包、海藻多糖中的褐藻酸鈉、果膠。麥麩、甜菜屑等可降低血脂及減少糖的吸收，通利大便，減少鈉及水的潴留，起減肥作用。
6．限制零食和糖果零食、糖果和糕點(diǎn)，含單糖高的干果、水果均應(yīng)限制。戒酒，因每1m1純酒精可產(chǎn)熱29．3kJ(7kca1)左右。以下為100m1常見酒類酒精含量：北京二鍋頭65％、加飯酒18％、鮮啤酒3．1％一3．5％、紅葡萄酒14．4％、白葡萄酒12％、蘋果酒15％、白蘭地40％；啤酒含酒精量最少，但若飲量多，產(chǎn)熱仍不少，須嚴(yán)加控制。
7．增加運(yùn)動(dòng)量 合理飲食對(duì)減肥相當(dāng)重要。但須與運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，才能收到更大效益。