單純性肥胖有哪些表現(xiàn) 單純性肥胖應該如何治療

單純性肥胖有哪些表現(xiàn) 單純性肥胖應該如何治療
單純性肥胖有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
　　根據(jù)體征及體重即可診斷。首先必須根據(jù)患者的年齡及身高查出標準體重（見人體標準體重表），或以下列公式計算：標準體重（kg）＝〔身高（cm）-100〕×0.9，如果患者實際體重超過標準體重20%即可診斷為肥胖癥，但必須排除由于肌肉發(fā)達或水分潴留的因素。臨床上除根據(jù)體征及體重外，可采用下列方法診斷：

　　1、皮膚皺摺卡鉗測量皮下脂肪厚度人體脂肪的總量的1/2～2/3貯于皮下，所以測量其皮下脂肪厚度有一定的代表性，且測量簡便、可重復。常用測量部位為三角肌外皮脂厚度及肩胛角下。成人兩處相加，男性≥4cm，女性≥5cm即可診斷為肥胖。如能多處測量則更可靠。

　　2、X線片估計皮下脂肪厚度。

　　3、根據(jù)身高、體重按體重質(zhì)量指數(shù)（體重/身高2（kg）/（m2））計算＞24為肥胖癥。

　　肥胖癥確定后可結(jié)合病史、體征及實驗室資料等，鑒別屬單純性抑繼發(fā)性肥胖癥。如有高血壓、向心性肥胖、紫紋、閉經(jīng)等伴24小時尿17羥類固醇偏高者，則應考慮為皮質(zhì)醇增多癥，宜進行小劑量（2mg）地塞米松抑制試驗等以鑒別。代謝率偏低者宜進一步檢查T3、T4及TSH等甲狀腺功能試驗，以明確有否甲狀腺功能減退癥。有垂體前葉功能低下或伴有下丘腦綜合征者宜進行垂體及靶腺內(nèi)分泌試驗、檢查蝶鞍、視野、視力等，必要時須作頭顱CT檢查等，蝶鞍擴大者應考慮垂體瘤并除外空蝶鞍綜合征。閉經(jīng)、不育有男性化者應除外多囊卵巢。無明顯內(nèi)分泌紊亂，午后腳腫、早晨減輕者應除外水、鈉潴留性肥胖癥，立臥位水試驗頗有幫助。此外，常須注意有否糖尿病、冠心病、動脈粥樣硬化、痛風、膽石癥等伴隨病。至于其他類型少見的肥胖癥，可結(jié)合其臨床特點分析判斷。

單純性肥胖應該如何治療？
　　90年代的流行病學研究表明，我國青少年單純性肥胖癥已處于失控的奇高狀態(tài)。北京某一學校在體檢時發(fā)現(xiàn)，高達27.8%的青少年超重，甚至超過正常體重的20%。肥胖青少年沉重的精神壓力、心理沖突和對自信心的打擊，是對他們的個性、氣質(zhì)、潛能發(fā)育以及日后各種能力的發(fā)展、人際交往等都會有久遠的影響。

　　據(jù)調(diào)查了解，目前不少青少年采用成年人常用的減肥手段，比如吃減肥藥、節(jié)食、物理療法等。而生長發(fā)育是青少年期獨特的生理現(xiàn)象，專家認為，青少年不能減重和和減脂肪。

　　專家認為青少年減肥第一應禁止饑餓療法、半饑餓療法或者變相饑餓療法；第二應禁止短期快速減肥；第三應禁止服用任何藥物減肥；第四應禁止手術治療或各種物理治療。以上這些方法，不僅影響了青少年身體的增長，更影響了器官、組織、肌肉、骨骼的發(fā)育。而體重在短期內(nèi)劇烈的變化，可以引發(fā)水電解質(zhì)和內(nèi)循環(huán)的失衡、代謝紊亂，這對心血管、肝腎系統(tǒng)的損傷極大。

　　實驗證明，青少年期體重控制應是一個綜合的方案，要認識到肥胖癥是一種與不良生活行為密切相關的慢性疾病，孩子和家長切勿操之過急。首先放慢孩子的吃飯速度，不吃紅燈食品，比如：巧克力、各種甜點心、糖果、肥肉、含糖飲料、膨化食品；少食黃燈食品，向米飯、面食、土豆、白薯、蘋果、西瓜；多用綠燈食品，如：白菜、油菜、黃瓜、芹菜、胡蘿卜、瘦肉、蛋、奶、雞、魚、蘑菇、桔子、酸奶等。

　　青少年期單純性肥胖癥不但是一個嚴重的健康問題，還會給肥胖青少年帶來心理上的傷害。家長應幫助他們合理有效的控制并減輕體重，過上健康的生活。