近日，昆明5歲男童奇奇(化名)意外汞中毒引起人們的廣泛關(guān)注。奇奇在昆明的醫(yī)院被查出體內(nèi)血液汞含量超標(biāo)200多倍、尿液汞含量超標(biāo)1萬多倍，被轉(zhuǎn)送到北京解放軍307醫(yī)院接受治療。昆明警方已派出警力到北京調(diào)查此事，并將該案列為刑事案件。男孩身體內(nèi)的汞從哪里來的，對(duì)身體會(huì)有什么危害，如何在生活中避免孩子接觸汞?
汞俗稱水銀。水銀，是一種常見的有毒重金屬，在人們的生產(chǎn)和日常生活領(lǐng)域有著廣泛用途。在汞礦開采和冶煉、儀表工業(yè)、化學(xué)工業(yè)、電氣行業(yè)、冶金工業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生、工藝美術(shù)及實(shí)驗(yàn)室工作等領(lǐng)域，人們均有機(jī)會(huì)接觸到汞。短時(shí)間吸收大劑量的汞，可能導(dǎo)致急性汞中毒;長(zhǎng)時(shí)間吸收低劑量的汞，可能導(dǎo)致慢性汞中毒。
汞中毒的主要途徑是呼吸道
汞在常溫、常壓條件下，是唯一呈液態(tài)的金屬。金屬汞的這種獨(dú)特物理性狀使其具有易揮發(fā)特性，在0℃空氣環(huán)境中，任由汞蒸發(fā)，濃度可以達(dá)到2.18毫克/每立方米，超過職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)100多倍，而隨著室內(nèi)溫度的增高，汞的揮發(fā)能力也會(huì)同步增加。金屬汞的特殊物理性狀使其具有易吸附特性，一旦造成室內(nèi)污染，殘留的汞會(huì)不斷揮發(fā)到空氣中，成為持續(xù)的污染源。
一種有毒物質(zhì)，在正常生理情況下導(dǎo)致人體中毒的途徑通常有三種，即通過呼吸道、消化道或皮膚黏膜吸收。
當(dāng)前的醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，金屬汞主要以揮發(fā)為蒸氣的形式經(jīng)呼吸道吸收，金屬汞及汞蒸氣經(jīng)皮膚吸收甚少，因此金屬汞中毒的主要吸收途徑是呼吸道，這種吸收是肉眼所無法覺察的過程。金屬汞經(jīng)消化道吸收甚微，可以忽略不計(jì)，臨床上曾經(jīng)有人一次口服1.5公斤汞的報(bào)道，經(jīng)系統(tǒng)檢查也只是有輕微的尿汞增高，并未達(dá)到汞中毒的程度。因此有理由確信，金屬汞經(jīng)消化道攝入不會(huì)導(dǎo)致汞中毒的發(fā)生。
汞也可被注射進(jìn)入人體
5歲男童意外汞中毒，不僅讓家人日夜憂心忡忡，也引起很多幼兒家長(zhǎng)的擔(dān)心。人們?cè)陉P(guān)心這名幼童能否經(jīng)過臨床救治獲得痊愈的同時(shí)，不禁要問，是什么原因致使一名幼兒發(fā)生了嚴(yán)重的急性汞中毒?
在目前的臨床實(shí)踐過程中，人們?nèi)粘Ｉ罘矫姘l(fā)生的急性汞中毒，多見于不慎將大量汞遺灑到生活空間而未加以及時(shí)的清理;或使用含汞偏方治療銀屑病、濕疹、腋臭等疾病。而以往臨床上所看到的特殊案例，涉及到使用注射器經(jīng)過靜脈、皮下注射汞所導(dǎo)致的急性中毒，雖屬罕見，但其特殊的發(fā)病過程和嚴(yán)重的損害效應(yīng)令人矚目。2000年以來，國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)有成人肌肉注射2毫升汞導(dǎo)致典型急性汞中毒，經(jīng)過手術(shù)清創(chuàng)等治療痊愈的報(bào)道;還有成人一次靜脈注射15毫升汞，由于無法手術(shù)干預(yù)，經(jīng)過血液凈化、藥物驅(qū)汞等治療，患者半年后死于中毒性腦病的報(bào)道。
媒體曾經(jīng)報(bào)道，昆明男童體內(nèi)所存積的大量金屬汞，是其他小朋友喂食所致。但是醫(yī)學(xué)實(shí)踐結(jié)論，可以否定這名男童經(jīng)消化道攝入汞的可能性。一方面如同媒體所報(bào)道，4個(gè)月前5歲男童突發(fā)高燒，且臀部病變部位有兩顆亮晶晶金屬汞珠逸出;患兒血汞、尿汞明顯超標(biāo)。作為急性汞中毒的臨床表現(xiàn)，發(fā)燒、軀干部皮疹、口腔炎和腎臟等多器官損害，是其有別于慢性汞中毒的主要特點(diǎn)，而消化道攝入汞，不會(huì)導(dǎo)致汞中毒。男童體內(nèi)存積金屬汞的截圖，雖然不是三維圖象，無法確定精確解剖部位，但是依然可以判定，金屬汞不是存在于腹腔內(nèi)，而是在腰腹部軟組織，或位于臀部皮下組織中，而且盆腔底部也有金屬影像存在的征象。如此分布和發(fā)病特征，強(qiáng)烈提示男童體內(nèi)的金屬汞是被注射進(jìn)入體內(nèi)的。
治療手段：手術(shù)加藥物驅(qū)汞
汞中毒的病因有途徑之分，首先證明了人體皮膚黏膜和消化道生理屏障作用的存在。以注射方式將汞注入體內(nèi)，不僅跨越了人體的生理屏障作用，也跨越了人體呼吸道吸收汞蒸氣的速率極限，使人體各個(gè)組織器官迅速處于高劑量汞負(fù)荷的危害條件下。
