深圳將于12月18日起試點(diǎn)推行兩項(xiàng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)打包收費(fèi)項(xiàng)目，并納入我市醫(yī)保支付范圍。首批試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共3家，分別為深圳市中醫(yī)院、深圳市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院。

深圳啟動中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)打包收費(fèi)試點(diǎn)

兩項(xiàng)試點(diǎn)：藥物打包和住院打包收費(fèi)

本次試點(diǎn)推行兩項(xiàng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)打包收費(fèi)項(xiàng)目：一是中醫(yī)傳統(tǒng)診療項(xiàng)目藥物打包收費(fèi);二是中醫(yī)住院綜合診療服務(wù)打包收費(fèi)。

據(jù)介紹，中醫(yī)傳統(tǒng)診療項(xiàng)目藥物打包收費(fèi)是將“貼敷療法、督灸”等23項(xiàng)中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中可以另行收費(fèi)的藥物，根據(jù)實(shí)際使用頻次和單價(jià)測算出加權(quán)平均價(jià)格，再加上項(xiàng)目原價(jià)，形成最終打包價(jià)格。

實(shí)施此項(xiàng)打包收費(fèi)模式，將為中醫(yī)傳統(tǒng)適宜治療技術(shù)中集成經(jīng)方精華的挖掘傳承和創(chuàng)新運(yùn)用創(chuàng)造更為有利條件，也在一定程度上起到引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保障診療質(zhì)量的前提下，主動控制相關(guān)項(xiàng)目服務(wù)成本的作用。

對于普通市民而言，打包收費(fèi)可為普通市民提供更優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)減少繳費(fèi)次數(shù)，提高就醫(yī)體驗(yàn)。

中醫(yī)住院綜合診療服務(wù)打包收費(fèi)將中醫(yī)住院(重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)、新生兒病區(qū)及心血管內(nèi)科除外)過程中的診查、護(hù)理、刮痧、中藥封包治療、中醫(yī)辨證論治等91項(xiàng)常用、通用的診療項(xiàng)目打包為“中醫(yī)住院綜合診療服務(wù)”并按日計(jì)價(jià)收費(fèi)，價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)最高不超過199元/日。

深圳市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，進(jìn)行中醫(yī)住院綜合診療服務(wù)打包收費(fèi)，借鑒了近年香港大學(xué)深圳醫(yī)院的住院基本診療打包收費(fèi)改革經(jīng)驗(yàn)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)中的獨(dú)特優(yōu)勢，有利于推動形成中、西醫(yī)并重局面，一方面將大幅度減少中醫(yī)住院收費(fèi)工作負(fù)擔(dān)、減少收費(fèi)差錯(cuò);另一方面則可以進(jìn)一步引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)行為，合理控制服務(wù)成本，促進(jìn)中醫(yī)住院診療服務(wù)提質(zhì)增效。也就是說，打包收費(fèi)后，醫(yī)護(hù)人員不再像以前那樣每天抽出大量時(shí)間來做收費(fèi)統(tǒng)計(jì)錄入工作，空出時(shí)間可以專心照護(hù)病人。

深圳啟動中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)打包收費(fèi)試點(diǎn)（圖源攝圖網(wǎng)）

3家中醫(yī)院首批試點(diǎn)，成熟后穩(wěn)步擴(kuò)大實(shí)施范圍

市醫(yī)保局從去年開始全力推進(jìn)試點(diǎn)工作，采集了11家醫(yī)院共800萬條歷史收費(fèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行清洗測算，組織召開11次專家論證研討會，與市衛(wèi)生健康委及試點(diǎn)醫(yī)院持續(xù)深入溝通，多次廣泛征求各方意見建議，根據(jù)建議不斷調(diào)整試點(diǎn)內(nèi)容，最終形成試點(diǎn)方案：按照體現(xiàn)特色、先易后難、分步推進(jìn)等原則，選定兩種打包收費(fèi)模式并納入我市醫(yī)保支付范圍。

根據(jù)試點(diǎn)工作基本原則和相關(guān)物價(jià)醫(yī)保專家意見建議，并結(jié)合我市中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀以及保障試點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)可控、穩(wěn)健實(shí)施和取得改革成效等要求，本次試點(diǎn)按以下原則綜合優(yōu)選首批試點(diǎn)醫(yī)院：要求具有中醫(yī)診療特點(diǎn)、代表不同梯次且各具特色的三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu);要求在中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量較好，就診患者數(shù)量有一定規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu);試點(diǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)具備較為完善的中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)技術(shù)資質(zhì)和資源基礎(chǔ)，且能同時(shí)執(zhí)行兩種中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)打包收費(fèi)模式;鼓勵符合上述條件的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿參加試點(diǎn)。

經(jīng)過嚴(yán)格篩選，深圳市中醫(yī)院、深圳市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院共3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)入選首批試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鑒于相關(guān)樣本測算數(shù)據(jù)的采集口徑以及為穩(wěn)妥控制試點(diǎn)實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)，本次試點(diǎn)實(shí)施的打包收費(fèi)項(xiàng)目暫限于試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院本部范圍內(nèi)執(zhí)行，待試點(diǎn)取得較為成熟的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)后，再穩(wěn)步擴(kuò)大實(shí)施范圍。

深圳市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，探索中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，是落實(shí)國家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)任務(wù)的具體舉措之一，也是推進(jìn)“中國特色社會主義先行示范區(qū)”和“粵港澳大灣區(qū)”雙區(qū)建設(shè)，打造“健康深圳”的一項(xiàng)重要工作。推行中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)打包收費(fèi)，進(jìn)一步發(fā)揮價(jià)格杠桿作用，可促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理控制服務(wù)成本、提質(zhì)增效、收費(fèi)透明，同時(shí)也為中醫(yī)傳統(tǒng)治療技術(shù)和經(jīng)方集成精華的挖掘傳承與創(chuàng)新運(yùn)用創(chuàng)造有利條件，更好發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防、治療和康復(fù)中的獨(dú)特作用;在實(shí)現(xiàn)群眾負(fù)擔(dān)不增加、醫(yī)院可持續(xù)運(yùn)行、醫(yī)?；鹂沙惺艿那疤嵯拢苿有纬舍t(yī)院、患者、醫(yī)保三方共贏格局，加快構(gòu)建“以促進(jìn)健康為導(dǎo)向”的創(chuàng)新型醫(yī)保制度，為助推中醫(yī)藥綜合改革、打造“健康中國”樹立先行先試的深圳范式。

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