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感冒發(fā)燒后亂吃藥致肝衰竭全身大換血

  深圳一男子感冒后自行服用不明藥物,導(dǎo)致肝衰竭,經(jīng)過四次血漿置換才成功避免換肝。

  感冒發(fā)燒后亂吃藥致肝衰竭全身大換血

  深圳一男子感冒后自行服用不明藥物,導(dǎo)致肝衰竭。幸好深圳大學(xué)總醫(yī)院腎臟病科、肝膽外科及時(shí)聯(lián)合救治,采用人工肝血漿置換+膽紅素吸附血液凈化治療,第一時(shí)間通過血透制造了一個(gè)外界的人工肝,給了衰竭的肝緩沖的機(jī)會(huì),最終控制住病情,避免了換肝,順利康復(fù)出院。

  亂服“感冒藥”變身“小黃人”

  張明(化名)今年39歲,在深圳開著一家裝修公司,春節(jié)回了四川老家過年。平時(shí)身體健康,20天前,張明因受涼感冒后出現(xiàn)發(fā)熱,由于新冠病毒疫情還沒結(jié)束,感覺去醫(yī)院是件“危險(xiǎn)”的事情,張明媽媽把家里的感冒清顆粒、感冒沖劑、撲熱息痛,還有成分不明的中藥“頭痛粉”給了張明服用。

  吃了“感冒藥”后,張明逐漸腹脹,皮膚和眼睛都變黃了,尿液也變成褐色,而且這些癥狀逐日加重,幾乎成了“小黃人”。家人也發(fā)現(xiàn)不妥,趕緊勸他去醫(yī)院。張明趕回深圳,到深圳大學(xué)總醫(yī)院肝膽外科,醫(yī)生立即給他查肝功能等指標(biāo),化驗(yàn)結(jié)果顯示:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)1025umol/L(正常值9-50umol/L),總膽紅素427umol/L(正常值2.1-22.3umol/L),都大大超標(biāo),診斷為“肝功能不全,藥物性肝衰竭”,發(fā)展下去可能會(huì)肝衰竭、肝昏迷、多器官功能損害,甚至危及生命。

感冒發(fā)燒后亂吃藥致肝衰竭全身大換血

  4次血漿置換 成功避免換肝

  明確診斷后,肝膽外科為張明進(jìn)行了保肝、退黃等藥物治療,但效果欠佳,病情繼續(xù)發(fā)展,膽紅素水平越來越高。為了及時(shí)控制病情,肝膽外科請(qǐng)了腎臟病科專家會(huì)診。

  腎臟病科主任任野萍帶著團(tuán)隊(duì)對(duì)張明的病情進(jìn)行詳細(xì)討論,經(jīng)過綜合評(píng)估,制定了人工肝支持治療——血漿置換聯(lián)合膽紅素吸附的血液凈化治療方案。簡(jiǎn)單的說,就是把患者的血液通過機(jī)器抽出到體外,再用血漿分離器分離出血漿,然后用專門的膽紅素吸附罐將血漿里的膽紅素吸附清除掉,達(dá)到降低膽紅素,促進(jìn)肝臟修復(fù)的一種治療方法。

  血透室護(hù)士長劉凌波接到此任務(wù)后,立即帶領(lǐng)CRRT(血透)小分隊(duì)按照既定方案對(duì)張明展開治療。治療一共進(jìn)行了4次,每次要換將近2000ml血,相當(dāng)于把全身的血都換了一遍。

  實(shí)施該治療方案后,張明癥狀開始好轉(zhuǎn),各項(xiàng)指標(biāo)明顯下降,體內(nèi)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)水平降至正常,總膽紅素水平從427umol/L降至57.4umol/L,腹脹緩解,皮膚黃色消退,尿液也開始轉(zhuǎn)向清亮。日前,張明已痊愈出院,他表示:“以后再也不亂吃藥了”。

  1100種以上藥物都具有潛在肝腎毒性

  藥物性肝、腎損傷是指一些藥物由于其自身的毒性或人體對(duì)這些藥物發(fā)生過敏反應(yīng), 引起肝臟或者腎臟的損傷, 嚴(yán)重者甚至危及生命。

  中藥、西藥均可引起肝腎損傷,目前上市的藥物中,有至少1100種以上具有潛在的肝腎毒性,中草藥以及保健藥亦有致肝腎損傷的可能。藥物性肝腎損傷既可發(fā)生在無肝腎病史的健康者,也可發(fā)生在原有肝腎疾病的患者。腎臟科醫(yī)生提醒市民,因長期大量亂服保健中西藥導(dǎo)致尿毒癥的患者并不少見,有病要接受正規(guī)治療,千萬不要亂吃藥。

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