實現(xiàn)異地就醫(yī)可減輕參保人墊付醫(yī)療費用壓力，減少往返報銷奔波，極大方便參保人。自10月18日市醫(yī)保局上線異地就醫(yī)備案網上“秒批”服務以來，極大方便了參保人。截至11月15日，已成功“秒批”2369例。

　　為實現(xiàn)異地就醫(yī)患者在定點醫(yī)療機構持卡看病、即時結算，減輕墊付醫(yī)療費用壓力，減少往返報銷奔波，市醫(yī)保局大力推進“互聯(lián)網+醫(yī)保”政務服務，暢通異地就醫(yī)備案渠道，大力推動定點醫(yī)療機構接入異地就醫(yī)即時結算平臺，提升人民群眾的幸福感和獲得感，助力構建人民群眾滿意的深圳醫(yī)保。

　　深圳異地就醫(yī)備案實現(xiàn)“兩增”“兩減”“一縮短” 群眾就醫(yī)更簡便

　　“兩增”指增加2種備案申請渠道。即在原有窗口受理的基礎上，新增網上辦理、電話傳真2種渠道，讓參保人“足不出戶”也能申請異地就醫(yī)備案。“兩減”指精簡備案申請材料和減少審批環(huán)節(jié)。采用事前承諾、事后監(jiān)管的方式，推行“承諾制”，參保人僅需承諾異地居住地信息真實有效，不需再提供其他證明材料;同時取消就醫(yī)地經辦機構及異地定點醫(yī)療機構審批蓋章程序，減少人工受理和復核環(huán)節(jié)，提高工作效率。“一縮短”指全面縮短辦理時限。

異地就醫(yī)備案實現(xiàn)網上“秒批”（圖源攝圖）

　　異地就醫(yī)結算醫(yī)療機構記賬范圍雙擴容 刷卡結算更便捷

　　記者了解到，截至11月15日，已有119家市內定點醫(yī)療機構接入省內及跨省異地就醫(yī)直接結算平臺，其中三級定點醫(yī)院100%接入，二級定點醫(yī)院92%接入，一級定點醫(yī)院90%接入，分別超過國家醫(yī)保局2019年預設的85%、50%、10%任務目標;實現(xiàn)與省內20個地市1029家定點醫(yī)療機構和符合備案條件的跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算。

　　9月20日，又在基本醫(yī)療保險、地方補充醫(yī)療保險可異地就醫(yī)直接記賬的基礎上，全鏈條打通深圳多層次醫(yī)療保障制度的異地就醫(yī)住院費用直接結算，實現(xiàn)重特大疾病補充醫(yī)療保險及醫(yī)療救助住院費用異地就醫(yī)“一站式結算”。

　　信息系統(tǒng)與人工復核協(xié)力待遇保障更高效

　　深圳市醫(yī)保局持續(xù)升級優(yōu)化醫(yī)保業(yè)務經辦系統(tǒng)，確保異地備案申請信息既能及時上傳處理，又能安全的共享給異地聯(lián)網結算系統(tǒng)。對于個別備案信息未上傳成功的，由系統(tǒng)分配至人工復核，明確一個工作日內進行處理，并將待遇生效時間由批準時間變更為申請時間。此外，安排工作人員在線指導醫(yī)療機構自主排查異地就醫(yī)直接結算錯誤信息，積極協(xié)調參保地處理報錯，提高結算率和準確率。

　　截至11月15日，深圳市參保人累計通過省平臺結算15.19萬人次，醫(yī)保記賬金額達22.27億元;通過國家平臺結算9222人次，醫(yī)保記賬金額達1.38億元。深圳市醫(yī)療機構通過省平臺為省內20個地市異地參保人提供異地就醫(yī)直接結算服務14.74萬人次，醫(yī)保記賬金額14.33億元;通過國家平臺為省外參保人提供直接結算服務11.55萬人次，醫(yī)保記賬金額達16.62億元。

　　深圳如何辦理異地就醫(yī)備案

　　1、辦理條件

　　(1)本市參保人常住內地就醫(yī)備案業(yè)務：

　　①深戶未達到法定退休年齡參保人在國內市外(不含港、澳、臺地區(qū))長期居住的;

　?、谶_到法定退休年齡參保人在國內市外(不含港、澳、臺地區(qū))長期居住;

　?、郾臼兄蓖ㄜ嚻髽I(yè)參保人長期派駐國內市外(不含港、澳、臺地區(qū))工作的;

　　(2)外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員跨省就醫(yī)直接結算備案業(yè)務：

　　除上述三類符合《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》的人群以外，在深圳參保的非深圳戶籍的外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員，外派到國內省外其他地市(不含港、澳、臺地區(qū))或因故返回原戶籍地的，也可申請辦理跨省異地就醫(yī)直接結算的備案，方便直接結算。

　　2、申請渠道

　　渠道一：在個人網上服務系統(tǒng)(登錄https://sipub.sz.gov.cn/hspms/)申請并填寫備案信息，提交申請后，備案成功的由系統(tǒng)自動辦結，未備案成功的由系統(tǒng)分配至由醫(yī)保局經辦機構后臺復核;

　　渠道二：通過電話傳真相關資料到屬地醫(yī)保經辦機構;

　　渠道三：前往窗口提交相關資料進行業(yè)務辦理。

　　本市直通車企業(yè)人員，還可以由經辦人員，在單位網上服務系統(tǒng)(登錄https://sipub.sz.gov.cn/hsoms/)統(tǒng)一申請辦理。

　　3、申請材料

　　(1)《深圳市異地就醫(yī)備案登記表》或《深圳市外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員跨省異地就醫(yī)備案登記表》(窗口辦理或電話傳真辦理時提供);

　　(2)身份證;

　　(3)被委托人的身份證;

　　(4)委托書。

　　備注：半年以內≥2次申請備案到不同就醫(yī)地或者為限制人員的，除上述材料外，還需提供長期居住證明/單位外派證明。

　　4、辦結與查詢

　　(1)個人網上服務系統(tǒng)及單位網上服務系統(tǒng)申請的業(yè)務，符合要求且備案信息已上傳的系統(tǒng)即時辦結;信息填寫有誤、半年內≥2次備案到不同就醫(yī)地或者備案信息未上傳等情況導致未能秒批成功的，系統(tǒng)自動分配人工復核，1個工作日內辦結。

　　電話傳真或者窗口申請的業(yè)務，人工復核，1個工作日內辦結。

　　為切實保障參保人待遇，人工復核的業(yè)務，待遇生效時間為業(yè)務申請時間。

　　(2)參保人可在業(yè)務申請后，登錄個人網上服務系統(tǒng)-待遇信息查詢或業(yè)務跟蹤查詢菜單查詢辦理結果。

　　5、市外轉診

　　參保人在本市市內定點醫(yī)療機構就醫(yī)時，符合轉診條件需轉往市外就醫(yī)的，轉診手續(xù)直接在本市市內定點醫(yī)療機構辦理，無需前往醫(yī)保經辦部門審批。

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