相信有許多小伙伴，在深圳買(mǎi)了這么多年社保，對(duì)于醫(yī)保的有些問(wèn)題還不是很清楚。比如說(shuō)大多數(shù)非深戶(hù)小伙伴參保的二檔醫(yī)保，它能報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目有哪些?持有者能享受的待遇有哪些?

　　二檔參保人就醫(yī)原則

　　門(mén)診在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，門(mén)診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

　　二檔參保人普通門(mén)診待遇

　　屬于甲類(lèi)藥品和乙類(lèi)藥品的，分別由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;

　　屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過(guò)120元;

　　社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度總額不超過(guò)1000元。

　　二檔參保人個(gè)人賬戶(hù)：

　　個(gè)人賬戶(hù)只有一檔參保人才享有，二檔參保人沒(méi)有個(gè)人賬戶(hù)，也沒(méi)有設(shè)置家庭共享醫(yī)保。

　　二檔參保人門(mén)診大型設(shè)備檢查和治療所發(fā)生的費(fèi)用：

　　按普通診療項(xiàng)目單價(jià)最高不超過(guò)120元支付。

　　二檔參保人普通門(mén)診輸血費(fèi)用：

　　由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%。

　　二檔參保人門(mén)診大病待遇：

　　根據(jù)連續(xù)參保時(shí)間長(zhǎng)短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%。

　　二檔參保人住院待遇：

　　1、可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院，或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院，所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，在住院起付線(xiàn)以上的部分報(bào)銷(xiāo)比例為：

　　一級(jí)醫(yī)院：85%

　　二級(jí)醫(yī)院：80%

　　三級(jí)醫(yī)院：75%

　　2、如果不經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)診，到結(jié)算醫(yī)院以外的規(guī)定醫(yī)院住院，按就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付。

　　二檔參保人在市外就醫(yī)的待遇：

　　普通門(mén)診費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo);符合規(guī)定的大病門(mén)診費(fèi)用和住院費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。

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