維生素a的所需量雖然很少，但是缺乏會(huì)出現(xiàn)某些癥狀，那么如何預(yù)防維生素a的缺乏呢?

我國(guó)為中度兒童維生素A缺乏國(guó)家,其中城市為輕度缺乏,農(nóng)村為中度缺乏,西部地區(qū)農(nóng)村為重點(diǎn)缺乏地區(qū)。不同年齡男女兒童之間維生素A缺乏率無(wú)明顯差別,但不同年齡之間差別明顯,總的趨勢(shì)是隨年齡增大,維生素A缺乏率減少。

維生素A缺乏分為兩類：

(1)臨床維生素A缺乏：

患者出現(xiàn)夜盲癥(白天能看見(jiàn)東西,但到夜間看不見(jiàn),活動(dòng)受限),眼角膜或結(jié)膜干燥,畢脫氏斑,角膜軟化,角膜潰瘍或瘢痕等臨床表現(xiàn)。估計(jì)全球280萬(wàn)0-4歲兒童有臨床維生素A缺乏;

(2)亞臨床維生素A缺乏：

即血中維生素A降低,而無(wú)上述臨床表現(xiàn),貌似健康的人群,據(jù)估計(jì)全球有2.5億兒童。他們抵抗力低,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,易于患呼吸道感染和腹瀉等疾病且較嚴(yán)重。

1999-2000年我國(guó)進(jìn)行了全國(guó)性兒童維生素A缺乏情況調(diào)查。我國(guó)為中度兒童維生素A缺乏國(guó)家,其中城市為輕度缺乏,農(nóng)村為中度缺乏,西部地區(qū)農(nóng)村為重點(diǎn)缺乏地區(qū)。不同年齡男女兒童之間維生素A缺乏率無(wú)明顯差別,但不同年齡之間差別明顯,總的趨勢(shì)是隨年齡增大,維生素A缺乏率減少。全國(guó)4-5歲兒童維生素A缺乏率8%,而6個(gè)月以下嬰兒維生素A缺乏率高達(dá)33.4%(其中城市21.2%,農(nóng)村39.4%),如加上可疑維生素A缺乏,可高達(dá)80%以上。

調(diào)查資料還表明維生素A缺乏的兒童發(fā)熱、急性呼吸道感染及腹瀉的發(fā)病率明顯高于血清維生素A正常兒童。調(diào)查時(shí)詢問(wèn)了一周內(nèi)兒童使用奶、肉、魚(yú)蝦、蛋、肝臟、蔬菜六類食物及魚(yú)肝油情況,結(jié)果表明,一周內(nèi)食用過(guò)六類食物及魚(yú)肝油的4個(gè)月以上兒童,血中維生素A含量高于未食用兒童。

美洲、歐洲、大洋洲人群維生素A缺乏較少,與他們飲食中動(dòng)物性食物維生素A攝入量較多有關(guān)。維生素A缺乏主要發(fā)生在亞洲和非洲,與亞洲和非洲人飲食中,植物性食物類胡蘿卜素的攝入占80%以上有關(guān)。根據(jù)世界糧農(nóng)組織和世界衛(wèi)生組織推薦：每日維生素A攝入量,嬰兒350ug,1-10歲兒童400 ug,10歲以上500-600 ug,哺乳母親850 ug。1 ug維生素A相當(dāng)于3.3國(guó)際單位(IU)。

1992年我國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查表明,2-18歲兒童青少年平均維生素A攝入量相當(dāng)于推薦量為55%,成人攝入量相當(dāng)于推薦量的60%。我國(guó)6個(gè)月以下兒童維生素A缺乏較為突出,可能與母親維生素A缺乏有關(guān)。孕婦維生素A攝入量不足,嬰兒出生時(shí)維生素A缺乏;母乳中維生素A低下,造成6個(gè)月以內(nèi)嬰兒維生素A持續(xù)缺乏。

預(yù)防維生素A缺乏的措施有：

1.增加富含維生素A食物的攝入,尤其是要增加動(dòng)物性食物的比例,肝臟,羊肝、牛肝每100克含維生素A約5萬(wàn)IU,奶類、黃油、奶酷和蛋類維生素A中等含量,牛肉、羊肉、豬肉中維生素A含量較低,植物性食物中富含類胡蘿卜素的蔬菜、水果有南瓜、胡蘿卜、深綠色葉子蔬菜、馬鈴薯、芒果、杏、西紅柿等。棕櫚油中維生素A含量很高,但在我國(guó)食用很少。因?yàn)楦沃需F的含量也高,維生素A和鐵還可以相互促進(jìn)吸收和利用。

2.大劑量補(bǔ)充維生素A：推薦服用劑量為小于6月嬰兒服用1次5萬(wàn)IU的維生素A,6-12月嬰兒10萬(wàn)IU的維生素A1次,大于12個(gè)月的兒童,每4-6月服用20萬(wàn)IU的維生素A。孕婦和哺乳母親也是易于維生素A缺乏的人群,但由于孕期,尤其孕早期(妊娠3個(gè)月以內(nèi))服用大劑量維生素A可以使嬰兒畸形,因此孕期每日攝入維生素A不宜超過(guò)1萬(wàn)IU。孕晚期(距分娩8周以內(nèi))或哺乳早期可以服用維生素A20萬(wàn)IU。兒童大劑量服用維生素A可以出現(xiàn)惡心、頭痛、嘔吐的副作用,副作用時(shí)間短暫,一般不超過(guò)24小時(shí)。

3.強(qiáng)化食物：選擇作為強(qiáng)化食品的食物是大多數(shù)人經(jīng)常食用的食物,并且沒(méi)有因大量使用這種食品而造成劑量過(guò)大的危險(xiǎn)。為了保證強(qiáng)化食品的質(zhì)量,必須集中加工處理,保證經(jīng)維生素A強(qiáng)化后不影響該食品的形狀、顏色、質(zhì)地和感觀性質(zhì)。如小麥、稻米、奶制品、茶、人造黃油、糖等。