補(bǔ)牙洞需要做兩個(gè)方面的工作:一方面是去齲備洞,另一方面是消毒充填。補(bǔ)牙洞消毒的主要目的是殺菌,以防止進(jìn)一步齲壞。因?yàn)楸槐A舻难辣举|(zhì)內(nèi)還有細(xì)菌殘存,備洞時(shí)不可能將這些細(xì)菌去除,使用滲透性好的藥物,將牙本質(zhì)內(nèi)的殘存細(xì)菌殺滅,便可防止齲壞的進(jìn)一步發(fā)展。
常用齲洞消毒的藥物包括:
(1) 麝香草酚:消毒力強(qiáng),在牙本質(zhì)中滲透性較大,對(duì)牙髓刺激輕微,具有輕度止痛作用,是較好的窩洞消毒藥。0.003%溶液可抑制化膿性細(xì)菌生長(zhǎng)。
(2)樟腦酚:消毒力弱,但滲透性較強(qiáng)。
(3)丁香油酚:具有消毒、安撫止痛作用,但消毒力較弱。
(4)硝酸銀:是強(qiáng)消毒劑和腐蝕劑。10%溶液用于淺齲窩洞消毒,不宜作深齲洞的消毒。0.1%溶液可殺滅多種細(xì)菌;0.01%溶液能抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。因?yàn)橄跛徙y刺激性很大,使用不當(dāng)時(shí)會(huì)傷害牙髓,故使用時(shí)需加注意。
(5)酒精;75%酒精殺菌力最強(qiáng),但臨床上很少用于窩洞消毒,因可能引起疼痛。