近段時(shí)期,陸續(xù)傳出“疫苗即將獲批上市”“已有人接種疫苗”等消息,也不乏“短期內(nèi)難以通過(guò)疫苗達(dá)到群體免疫“、“秋冬季節(jié)新冠肺炎和流感可能疊加”等警示聲音。為此,我們采訪了權(quán)威機(jī)構(gòu)和專業(yè)人士,請(qǐng)他們對(duì)公眾關(guān)心的新冠病毒疫苗問(wèn)題做出解答。
1、疫苗研發(fā)到了哪一步?
我國(guó)4款新冠病毒疫苗已開(kāi)啟國(guó)際Ⅲ期臨床試驗(yàn),部分試驗(yàn)將在9月初完成首輪接種。
Ⅲ期臨床試驗(yàn)是確定疫苗能否獲批上市的關(guān)鍵研究,將真正驗(yàn)證疫苗的安全性和有效性,需要數(shù)千至上萬(wàn)人的樣本量。據(jù)悉,已啟動(dòng)的新冠病毒疫苗Ⅲ期臨床試驗(yàn)預(yù)計(jì)最快可在11月前獲得初步數(shù)據(jù)。
中國(guó)生物技術(shù)股份有限公司董事長(zhǎng)楊曉明介紹,該企業(yè)研發(fā)的兩款新冠病毒滅活疫苗目前已在中東、南美多個(gè)國(guó)家獲批開(kāi)展Ⅲ期臨床試驗(yàn),試驗(yàn)入組總?cè)藬?shù)超過(guò)3萬(wàn)人。
北京科興中維生物技術(shù)有限公司董事長(zhǎng)尹衛(wèi)東介紹,該企業(yè)研發(fā)的一款新冠病毒滅活疫苗正在南美、東南亞幾個(gè)國(guó)家穩(wěn)步推進(jìn)Ⅲ期臨床試驗(yàn)。
此外,軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院陳薇團(tuán)隊(duì)研發(fā)的腺病毒載體重組新冠病毒疫苗也正在有序推進(jìn)國(guó)際Ⅲ期臨床試驗(yàn)。
由于新冠肺炎疫情目前在我國(guó)得到有效控制,國(guó)內(nèi)已不具備大規(guī)模臨床試驗(yàn)的客觀條件,因此上述Ⅲ期臨床試驗(yàn)均在海外進(jìn)行。
2、不同疫苗有何特點(diǎn)?
據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局副局長(zhǎng)徐景和介紹,目前已有5條技術(shù)路線、10款新冠病毒疫苗獲批進(jìn)入臨床試驗(yàn)。
有望率先沖過(guò)大規(guī)模接種“終點(diǎn)線”的前述4款新冠病毒疫苗,分別屬于滅活疫苗、腺病毒疫苗兩種技術(shù)路線。其余3種技術(shù)路線還包括重組蛋白疫苗、減毒流感病毒載體疫苗、核酸疫苗。
其中,滅活疫苗是通過(guò)物理或者化學(xué)等方法殺死病毒,但仍保留了病毒引起人體免疫應(yīng)答活性的一種疫苗。這種技術(shù)路線的疫苗有著較長(zhǎng)期研究基礎(chǔ)。
腺病毒疫苗則以改造過(guò)的復(fù)制缺陷型腺病毒為載體,搭載上新冠病毒的S蛋白基因,進(jìn)入受試者體內(nèi),使人體產(chǎn)生免疫記憶,從而達(dá)到將病毒“拒之門(mén)外”的效果。
此外,目前已進(jìn)入Ⅱ期臨床試驗(yàn)的中國(guó)科學(xué)院微生物研究所和安徽智飛龍科馬生物制藥有限公司共同研發(fā)的新冠重組蛋白疫苗,是通過(guò)基因工程的方式在工程細(xì)胞內(nèi)表達(dá)純化病原體抗原蛋白,然后制備成疫苗。
據(jù)介紹,不管哪種技術(shù)路線的疫苗,嚴(yán)格的安全性、有效性監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)都將被擺在首位。在確保安全有效、科學(xué)合規(guī)的前提下,相關(guān)企業(yè)將啟動(dòng)大規(guī)模疫苗生產(chǎn)產(chǎn)能。
3、哪些人在緊急接種?
我國(guó)已于6月24日批準(zhǔn)《新型冠狀病毒疫苗緊急使用(試用)方案》,批準(zhǔn)2個(gè)疫苗用于緊急使用,并于7月22日正式啟動(dòng)新冠病毒疫苗的緊急使用。
2019年12月1日開(kāi)始施行的《中華人民共和國(guó)疫苗管理法》第二十條規(guī)定,出現(xiàn)特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件或者其他嚴(yán)重威脅公眾健康的緊急事件,國(guó)務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門(mén)根據(jù)傳染病預(yù)防、控制需要提出緊急使用疫苗的建議,經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)組織論證同意后可以在一定范圍和期限內(nèi)緊急使用。
哪些人在緊急接種?國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)科技發(fā)展中心主任鄭忠偉介紹,根據(jù)相關(guān)法規(guī),緊急使用(試用)限于暴露風(fēng)險(xiǎn)高,且無(wú)法使用現(xiàn)行有效的防護(hù)措施實(shí)施防護(hù)的特定人群。對(duì)緊急使用疫苗的人群,仍不可掉以輕心,其他防護(hù)措施和手段不降低。醫(yī)務(wù)人員、防疫人員、邊檢人員以及保障城市基本運(yùn)行人員等特殊人群是緊急接種的對(duì)象,以此可建立起免疫屏障,為社會(huì)運(yùn)行提供穩(wěn)定保障。
此外,據(jù)悉部分赴海外工作人員以及部分醫(yī)務(wù)人員、市場(chǎng)工作人員也已緊急接種新冠病毒滅活疫苗。
4、打完疫苗能管用多久?
根據(jù)已經(jīng)結(jié)束的Ⅰ期、Ⅱ期臨床試驗(yàn)結(jié)果,多款新冠病毒疫苗體現(xiàn)出良好的安全性,也顯示出抗體有效性。
楊曉明介紹,中國(guó)生物的兩款疫苗于4月陸續(xù)獲批啟動(dòng)Ⅰ期、Ⅱ期臨床試驗(yàn),試驗(yàn)結(jié)果顯示,接種兩劑疫苗后,中和抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率均達(dá)100%。
這些抗體能持續(xù)多久?答案仍有待Ⅲ期臨床試驗(yàn)的驗(yàn)證。
與此同時(shí),一批科研人員正在匯總國(guó)內(nèi)疫情暴發(fā)期間感染新冠病毒并康復(fù)的病例數(shù)據(jù),分析其體內(nèi)抗體的持續(xù)時(shí)長(zhǎng),試圖從機(jī)理上解答“會(huì)否二次感染新冠病毒”這一問(wèn)題。
根據(jù)近日國(guó)家藥監(jiān)局藥審中心發(fā)布的《新型冠狀病毒預(yù)防用疫苗臨床評(píng)價(jià)指導(dǎo)原則(試行)》文件,對(duì)于新冠病毒疫苗的有效性專門(mén)提出:疫苗最好能提供1年及以上的保護(hù),至少提供6個(gè)月的保護(hù)。
5、新冠病毒疫苗和流感疫苗是否疊加?
據(jù)悉,新冠病毒疫苗未來(lái)有望實(shí)現(xiàn)與當(dāng)季流感疫苗“二合一”,以簡(jiǎn)化接種流程。
但在新冠病毒疫苗尚未獲批上市之前,不少專家呼吁加大流感疫苗的接種力度,以免形成新冠肺炎與流感的傳染病疊加。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長(zhǎng)王辰表示,秋冬季節(jié)臨近,新冠肺炎一旦合并流感,鑒別診斷將非常困難,隔離人群的難度明顯加大,社會(huì)資源的投入也將明顯增加。
“最有效的辦法是及時(shí)普遍接種流感疫苗。”王辰說(shuō)。
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