自從香港引進(jìn)宮頸癌疫苗(HPV疫苗)后,這支疫苗的熱度從未減退,想要預(yù)約接種的女性也日益增多。那么,哺乳期女性和孕婦可以接種HPV疫苗嗎?
孕婦不推薦接種
接種HPV疫苗不會(huì)影響生育。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中沒有發(fā)現(xiàn)接種HPV疫苗對(duì)生殖、妊娠、胚胎發(fā)育等發(fā)生直接或間接的不良影響。由于未設(shè)立良好的對(duì)照研究,作為預(yù)防措施,不推薦孕婦接種HPV疫苗。妊娠期間應(yīng)避免接種HPV疫苗。
在臨床試驗(yàn)中,尚未觀察HPV疫苗誘導(dǎo)的抗體經(jīng)母乳分泌情況,但由于許多藥物可經(jīng)母乳分泌,因此,哺乳期婦女應(yīng)慎用。
若準(zhǔn)備懷孕,建議推遲或中斷接種,妊娠期結(jié)束后再進(jìn)行接種。
國(guó)產(chǎn)HPV宮頸癌疫苗接種適用年齡:
9到14歲女性打兩針,注射時(shí)間為第1個(gè)月、第6個(gè)月,即首針打完,第二針在距離首針6個(gè)月的時(shí)候注射。
超過(guò)14歲的打三針,注射時(shí)間為第1個(gè)月、第2個(gè)月、第6個(gè)月,即首針打完之后相隔1個(gè)月打第二針,第三針在距離首針6個(gè)月的時(shí)候注射。
二價(jià)疫苗有何不同呢?
目前有超過(guò)200種已知類型的HPV病毒,其中至少有14種基因型(稱為“高危型”)被認(rèn)為可以導(dǎo)致宮頸癌。
截至目前,已經(jīng)問(wèn)世宮頸癌疫苗有二、四、九價(jià)疫苗。
不同價(jià)的疫苗“勢(shì)力范圍”不同,國(guó)產(chǎn)的HPV疫苗是二價(jià)疫苗,適用9-45歲女性,對(duì)2種高危型別(HPV-16和HPV-18)有保護(hù)作用。據(jù)介紹,中國(guó)人群84.5%的宮頸癌由這兩種HPV病毒引起。
四價(jià)HPV疫苗適用20-45歲女性,在二價(jià)HPV疫苗基礎(chǔ)上增加了兩種低危型別HPV-6和HPV-11,并不能提高對(duì)宮頸癌的預(yù)防效果,但在國(guó)外的數(shù)據(jù)顯示能減少尖銳濕疣的發(fā)生。
九價(jià)HPV疫苗適用16-26歲女性,在四價(jià)的基礎(chǔ)上又增加5種型別,相較二價(jià)的保護(hù)率僅提高了5.5%,可以預(yù)防90%的宮頸癌。
世界衛(wèi)生組織2017年指出:現(xiàn)有證據(jù)表明,從公共衛(wèi)生角度,二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗在免疫原性以及預(yù)防16、18型HPV相關(guān)宮頸癌的效力和效果方面無(wú)差別,三種疫苗都可預(yù)防大多數(shù)的相關(guān)癌癥。
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