氫氟噻嗪片主要用于治療水腫性疾病 、高血壓、中樞性或腎性尿崩癥、腎石癥等。下面是氫氟噻嗪片使用說(shuō)明書(shū)，讓我們一起來(lái)看看吧!

　　氫氟噻嗪片使用說(shuō)明書(shū)

　　警示語(yǔ)：

　　當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止服用

　　請(qǐng)將此藥品放在兒童不能接觸的地方

　　成份：

　　化學(xué)名稱：本品主要成份為氫氯噻嗪，其化學(xué)名稱為6-氯-3，4-二氫-2H-1，2，4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1，1-二氧化物。

　　分子式：C7H8ClN3O4S2

　　分子量：297.74

　　性狀：本品為白色片。

　　適應(yīng)癥：

　　1.水腫性疾病 — 排泄體內(nèi)過(guò)多的鈉和水，減少細(xì)胞外液容量，消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。

　　2.高血壓 — 可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。

　　3.中樞性或腎性尿崩癥。

　　4.腎石癥 — 主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。

　　規(guī)格：25mg

　　用法用量：

　　1.成人常用量 口服。

　?、僦委熕[性疾病，每次25～50mg(每次1-2片)，每日1～2次，或隔日治療，或每周連服3~5日。

　?、谥委煾哐獕海咳?5～100mg(每日1-4片)，分1～2次服用，并按降壓效果調(diào)整劑量。

　　2.小兒常用量 口服。

　　每日按體重1～2mg/kg或按體表面積30～60mg/m2，分1～2次服用，并按療效調(diào)整劑量。小于6個(gè)月的嬰兒劑量可達(dá)每日體重3mg/kg。

　　不良反應(yīng)：大多不良反應(yīng)與劑量和療程有關(guān)。

　　(1)水、電解質(zhì)紊亂所致的副作用較為常見(jiàn)。低鉀血癥較易發(fā)生與噻嗪類利尿藥排鉀作用有關(guān)，長(zhǎng)期缺鉀可損傷腎小管，嚴(yán)重失鉀可引起腎小管上皮的空泡變化，以及引起嚴(yán)重快速性心率失常等異位心率。低氯性堿中毒或低氯、低鉀性堿中毒，噻嗪類特別是氫氯噻嗪常明顯增加氯化物的排泄。此外低鈉血癥亦不罕見(jiàn)，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及加重腎損害。脫水造成血容量和腎血流量減少亦可引起腎小球慮過(guò)率降低。上述水、電解質(zhì)紊亂的臨床常見(jiàn)反應(yīng)有口干、煩渴、肌肉痙攣、惡心、嘔吐和極度疲乏無(wú)力等。

　　(2)高糖血癥。本藥可使糖耐量降低，血糖升高，此可能與抑制胰島素釋放有關(guān)。

　　(3)高尿酸血癥。干擾腎小管排泄尿酸，少數(shù)可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。由于通常無(wú)關(guān)節(jié)疼痛，故高尿酸血癥易被忽視。

　　(4)過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹、蕁麻疹等，但較為少見(jiàn)。

　　(5)血白細(xì)胞減少或缺乏癥、血小板減少性紫癜等亦少見(jiàn)。

　　(6)其他，如膽囊炎、胰腺炎、性功能減退、光敏感、色覺(jué)障礙等，但較罕見(jiàn)。

　　禁忌：尚未明確。

　　注意事項(xiàng)：

　　(1)交叉過(guò)敏：與磺胺類藥物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉反應(yīng)。

　　(2)對(duì)診斷的干擾：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血膽紅素、血鈣、血尿酸、血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白濃度升高，血鎂、鉀、鈉及尿鈣降低。

　　(3)下列情況慎用：

　　①無(wú)尿或嚴(yán)重腎功能減退者，因本類藥效果差，應(yīng)用大劑量時(shí)可致藥物蓄積，毒性增加;

　　②糖尿病;

　?、鄹吣蛩嵫Y或有痛風(fēng)病史者;

　　④嚴(yán)重肝功能損害者，水、電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷;

　?、莞哜}血癥;

　?、薜外c血癥;

　?、呒t斑狼瘡，可加重病情或誘發(fā)活動(dòng);

　?、嘁认傺?

　?、峤桓猩窠?jīng)切除者(降壓作用加強(qiáng));

　　⑩有黃疸的嬰兒。

　　(4)隨訪檢查：

　?、傺娊赓|(zhì);

　　②血糖;

　?、垩蛩?

　　④血肌酶，尿素氮;

　　⑤血壓。

　　(5)應(yīng)從最小有效劑量開(kāi)始用藥，以減少副作用的發(fā)生，減少反射性腎素和醛固酮分泌。

　　(6)有低鉀血癥傾向的患者，應(yīng)酌情補(bǔ)鉀或與保鉀利尿藥合用。

　　(7)運(yùn)動(dòng)員慎用。

　　孕婦及哺乳期婦女用藥：

　　(1)能通過(guò)胎盤(pán)屏障。對(duì)高血壓綜合征無(wú)預(yù)防作用。故孕婦使用應(yīng)慎重。

　　(2)哺乳期婦女不宜服用。

　　兒童用藥：慎用于有黃疸的嬰兒，因本類藥可使血膽紅素升高。

　　老年用藥：老年人應(yīng)用本類藥物較易發(fā)生低血壓、電解質(zhì)紊亂和腎功能損害。

　　藥物相互作用：

　　(1)腎上腺皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素、兩性霉素B(靜脈用藥)，能降低本藥的利尿作用，增加發(fā)生電解質(zhì)紊亂的機(jī)會(huì)，尤其是低鉀血癥。

　　(2)非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥尤其是吲哚美辛，能降低本藥的利尿作用，與前者抑制前列腺素合成有關(guān)。

　　(3)與擬交感胺類藥物合用，利尿作用減弱。

　　(4)考來(lái)烯胺(消膽胺)能減少胃腸道對(duì)本藥的吸收，故應(yīng)在口服考來(lái)烯胺1小時(shí)前或4小時(shí)后服用本藥。

　　(5)與多巴胺合用，利尿作用加強(qiáng)。

　　(6)與降壓藥合用時(shí)，利尿降壓作用均加強(qiáng)。

　　(7)與抗痛風(fēng)藥合用時(shí)，后者應(yīng)調(diào)整劑量。

　　(8)使抗凝藥作用減弱，主要是由于利尿后機(jī)體血漿容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝臟血液供應(yīng)改善，合成凝血因子增多。

　　(9)降低降糖藥的作用

　　(10)洋地黃類藥物、胺碘酮等與本藥合用時(shí)，應(yīng)慎防因低鉀血癥引起的副作用。

　　(11)與鋰制劑合用，因本藥可減少腎臟對(duì)鋰的清除，增加鋰的腎毒性。

　　(12)烏洛托品與本藥合用，其轉(zhuǎn)化為甲醛受抑制，療效下降。

　　(13)增強(qiáng)非去極化肌松藥的作用，與血鉀下降有關(guān)。

　　(14)與碳酸氫鈉合用，發(fā)生低氯性堿中毒機(jī)會(huì)增加。

　　藥物過(guò)量：應(yīng)盡早洗胃，給予支持、對(duì)癥處理，并密切隨訪血壓、電解質(zhì)和腎功能。

　　藥理毒理：

　　(1)對(duì)水、電解質(zhì)排泄的影響。

　?、?利尿作用，尿鈉、鉀、氯、磷和鎂等離子排泄增加，而對(duì)尿鈣排泄減少。本類藥物作用機(jī)制 主要抑制遠(yuǎn)端小管前段和近端小管(作用較輕)對(duì)氯化鈉的重吸收，從而增加遠(yuǎn)端小管和集合管的Na+-K+交換，K+分泌增多。其作用機(jī)制尚未完全明了。本類藥物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，故能解釋其對(duì)近端小管的作用。本類藥還能抑制磷酸二酯酶活性，減少腎小管對(duì)脂肪酸的攝取和線粒體氧耗，從而抑制腎小管對(duì)Na+、Cl-的主動(dòng)重吸收。

　?、?降壓作用。除利尿排鈉作用外，可能還有腎外作用機(jī)制參與降壓，可能是增加胃腸道對(duì)Na+的排泄。

　　(2)對(duì)腎血流動(dòng)力學(xué)和腎小球?yàn)V過(guò)功能的影響。由于腎小管對(duì)水、Na+重吸收減少，腎小管內(nèi)壓力升高，以及流經(jīng)遠(yuǎn)曲小管的水和Na+增多，刺激致密斑通過(guò)管-球反射，使腎內(nèi)腎素、血管緊張素分泌增加，引起腎血管收縮，腎血流量下降，腎小球入球和出球小動(dòng)脈收縮，腎小球?yàn)V過(guò)率也下降。腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率下降，以及對(duì)亨氏袢無(wú)作用，是本類藥物利尿作用遠(yuǎn)不如袢利尿藥的主要原因。

　　藥代動(dòng)力學(xué)：

　　口服吸收迅速但不完全，進(jìn)食能增加吸收量，可能與藥物在小腸的滯留時(shí)間延長(zhǎng)有關(guān)。本藥部分與血漿蛋白結(jié)合，另部分進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)。口服2小時(shí)起作用，達(dá)峰時(shí)間為4小時(shí)，作用持續(xù)時(shí)間為6～12小時(shí)。T1/2為15小時(shí)，腎功能受損者延長(zhǎng)。本藥吸收后消除相開(kāi)始階段血藥濃度下降較快，以后血藥濃度下降明顯減慢，可能是由于后階段藥物進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)有關(guān)。主要以原形由尿排泄。

　　貯藏：遮光，密封保存。

　　包裝：口服固體藥用高密度聚乙烯瓶包裝， 每瓶100片。

　　有效期：36個(gè)月

　　以上就是關(guān)于氫氟噻嗪片使用說(shuō)明書(shū)的詳細(xì)內(nèi)容，希望能幫助到您。

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