氨茶堿(Aminophylline)可解除支氣管平滑肌痙攣。其解痙作用過(guò)去認(rèn)為是由于抑制磷酸二酯酶的活性，減少環(huán)腺苷酸的分解，增加細(xì)胞內(nèi)環(huán)腺苷酸的濃度所致，但其治療劑量難以達(dá)到抑制磷酸二酯酶所需的茶堿濃度。那么氨茶堿的作用有哪些呢?讓我們一起來(lái)看看吧。

　　氨茶堿

　　【適應(yīng)證】

　　用于①支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，與β-受體激動(dòng)劑合用可提高療效。在喘息持續(xù)狀態(tài)，常選用本品與腎上腺皮質(zhì)激素配伍進(jìn)行治療;②治療急性心功能不全和心源性哮喘;③膽絞痛。

　　【臨床應(yīng)用】

　　口服：0.1～0.2g/次，3次/日;極量，0.5g/次，1g/日。小兒，每次3～5mg/kg，3次/日。靜注：0.25～0.5g/次，1～2次/日;極量，0.5g/次。小兒每次2～3mg/kg。以50%葡萄糖注射液20～40ml稀釋后緩慢靜注(不得少于10分鐘)，或以5%葡萄糖注射液500ml稀釋后靜滴。

　　【不良反應(yīng)】常見(jiàn)惡心、嘔吐、胃部不適、食欲減退、頭痛、煩躁、易激動(dòng)、失眠等。少數(shù)患者可出現(xiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng)。

　　【注意事項(xiàng)】

　　其中樞興奮作用可使少數(shù)病人發(fā)生激動(dòng)不安、失眠等，劑量過(guò)大時(shí)可發(fā)生譫妄、驚厥，可用鎮(zhèn)靜藥對(duì)抗。

　　本品使用中個(gè)體差異大，最好做血藥濃度監(jiān)測(cè)。

　　【用藥禁忌】禁用于①對(duì)本品、乙二胺或茶堿過(guò)敏者;②急性心肌梗死伴有血壓顯著降低者禁用;③嚴(yán)重心律失常者;④活動(dòng)性消化性潰瘍。

　　氨茶堿的作用

　　氨茶堿是治療支氣管哮喘的重要藥物。靜脈推注氨茶堿平喘作用快、療效好，臨床常用，但安全范圍小，治療指數(shù)窄，體內(nèi)消除速率個(gè)體差異性較大，若使用不當(dāng)，常易引起嚴(yán)重的毒副作用，甚至危及生命。其藥理作用主要來(lái)自茶堿，乙二胺使其水溶性增強(qiáng)。

　　氨茶堿對(duì)呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用機(jī)理比較復(fù)雜，過(guò)去認(rèn)為通過(guò)抑制磷酸二酯酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量提高所致。

　　最近的實(shí)驗(yàn)表明，茶堿支氣管擴(kuò)張部分是由于內(nèi)源性腎上腺素和去甲腎上腺素釋放的結(jié)果。此外，茶堿是嘌呤受體阻斷劑，對(duì)腺嘌呤的氣道收縮。茶堿能增強(qiáng)膈肌收縮力，尤其是在膈肌收縮，效果更為顯著，有利于改善呼吸功能。

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