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補達秀(氯化鉀緩釋片)副作用

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  【不良反應】

  1口服偶可有胃腸道刺激癥狀,如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛(食道刺激),腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。在空腹、劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發(fā)生。

  2高鉀血癥。應用過量、或原有腎功能損害時易發(fā)生。表現(xiàn)為軟弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識模糊、呼吸困難、心率減慢、心律失常、傳導阻滯、甚至心臟驟停。心電圖表現(xiàn)為高而尖的T波、并逐漸出現(xiàn)P—R間期延長。P波消失、QRS波變寬、出現(xiàn)正弦波。一旦出現(xiàn)高鉀血癥,應立即處理:1.立即停止補鉀、避免應用含鉀飲食、藥物及保鉀利尿藥。2.靜脈輸注高濃度葡萄糖注射液和胰島素,以促進K+進入細胞,10%~25%葡萄糖注射液每小時300~500ml。每20g葡萄糖加正規(guī)胰島素10單位。

  3.若存在代謝性酸中毒,應立即使用5%碳酸氫鈉注射液,無酸中毒者可使用11.2%乳酸鈉注射液,特別是QRS波增寬者。

  4.應用鈣劑對抗K+的心臟毒性。當心電圖提示P波缺乏、QRS波變寬、心律失常,而不應用洋地黃類藥物時,可給予10%葡萄糖酸鈣注射液10ml,靜脈注射2分鐘,必要時間隔2分鐘重復使用。

  5.口服降鉀樹脂以阻滯腸道K+的吸收,促進腸道排K+。

  6.伴有腎功能衰竭的嚴重高鉀血癥??尚醒和肝龌蚋鼓ね肝觯匝盖宄齂+效果好,速度快。

  7.應用袢利尿藥,必要時同時補充生理鹽水。

  【注意事項】

  本品應吞服,不得咬碎。下列情況慎用:1.代謝性酸中毒伴有少尿時;2.腎上腺皮質功能減弱者;;3.急慢性腎功能衰竭;4.急性脫水,因嚴重時可致尿量減少,尿K+排泄減少;5.家族性周期性麻痹;低鉀性麻痹應予補鉀,但須鑒別高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹;6.慢性或嚴重腹瀉可致低鉀血癥,但同時可致脫水和低鈉血癥,引起腎前性少尿;7.胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍并食道狹窄、憩室、腸張力缺乏、以及潰瘍性腸炎者,不宜口服補鉀,因此時鉀對胃腸道的刺激增加,可加重病情;8.傳導阻滯性心律失常,尤其是應用洋地黃類藥物時;;9.大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴重感染、大手術后24小時內和嚴重溶血,上述情況本身可引起高鉀血癥;10.先天性腎上腺皮質增生伴鹽皮質激素分泌不足;11.用藥期間需作以下隨訪檢查:1.血鉀;2.心電圖;3.血鎂、鈉、鈣;4.酸堿平衡指標;5.腎功能和尿量。

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