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苯妥英鈉說明書 適用于心律失常與癲癇

 苯妥英鈉主要成分為苯妥英鈉,詳細了解,請閱讀下文的苯妥英鈉說明書:

【藥品名稱】

通用名稱:苯妥英鈉片

【成份】

本品的主要成分為苯妥英鈉,其化學名為:5,5-二苯基-2,4-咪唑烷二酮鈉鹽,化學結(jié)構(gòu)式為:分子式:C15H11N2NaO2分子量:274.25

【性狀】

本品為白色粉末;無臭,味苦;微有引濕性;在空氣中漸漸吸收二氧化碳,分解成苯妥英;水溶液顯堿性反應,常因部分水解而發(fā)生渾濁。

本品在水中易溶,在乙醇中溶解,在氯仿或乙醚中幾乎不溶。

【 適應癥 】

洋地黃中毒時出現(xiàn)的各種室上性及室性心律失常是本品最主要的適應證;先天性QT間期延長綜合征;癲癇病人中出現(xiàn)的心律失常等。

【規(guī)格】

0.1克

【用法用量】

常用量,口服,一次50~100mg,一日100~300mg,極量,口服,一次300mg,一日500mg。

【不良反應】

本品副作用小,常見齒齦增生,兒童發(fā)生率高,應加強口腔衛(wèi)生和按摩齒齦。長期服用后或血藥濃度達30μg/ml可能引起惡心,嘔吐甚至胃炎,飯后服用可減輕。神經(jīng)系統(tǒng)不良反應與劑量相關(guān),常見眩暈、頭痛,嚴重時可引起眼球震顫、共濟失調(diào)、語言不清和意識模糊,調(diào)整劑量或停藥可消失;較少見的神經(jīng)系統(tǒng)不良反應有頭暈、失眠、一過性神經(jīng)質(zhì)、顫搐、舞蹈癥、肌張力不全、震顫、撲翼樣震顫等??捎绊懺煅到y(tǒng),致粒細胞和血小板減少,罕見再障;常見巨幼紅細胞性貧血,可用葉酸加維生素B12 防治??梢疬^敏反應,常見皮疹伴高燒,罕見嚴重皮

【禁忌】

對乙內(nèi)酰脲類藥有過敏史或阿斯綜合征、Ⅱ~Ⅲ度房室阻滯,竇房結(jié)阻滯、竇性心動過緩等心功能損害者。

【注意事項】

長期服用應注意栓查血象。孕婦和哺乳期婦女慎用。

【藥物相互作用】

①長期應用對乙酰氨基酚患者應用本品可增加肝臟中毒的危險,并且療效降低;

②為肝酶誘導劑,與皮質(zhì)激素、洋地黃類(包括地高辛)、口服避孕藥、環(huán)孢素、雌激素、左旋多巴、奎尼丁、土霉素或三環(huán)抗抑郁藥合用時,可降低這些藥物的效應;

③長期飲酒可降低本品的濃度和療效,但服藥同時大量飲酒可增加血藥濃度;與氯霉素、異煙肼、保泰松、磺胺類合用可能降低本品代謝使血藥濃度增加,增加本品的毒性;與抗凝劑合用,開始增加抗凝效應,持續(xù)應用則降低;

④與含鎂、鋁或碳酸鈣等合用時可能降低本品的生物利用度,兩者應相隔2~3小時服用;⑤與降糖藥或胰島素合用時,因本品可使血糖升高,需調(diào)整后兩者用量;

⑥原則上用多巴胺的患者,不宜用本品;

⑦本品與利多卡因或心得安合用時可能加強心臟的抑制作用;

⑧雖然本品消耗體內(nèi)葉酸,但增加葉酸反可降低本品濃度和作用;

⑨苯巴比妥或撲米酮對本品的影響,變化很大,應經(jīng)常監(jiān)測血藥濃度;與丙戊酸類合用有蛋白結(jié)合競爭作用,應經(jīng)常監(jiān)測血藥濃度,調(diào)整本品用量。

⑩與卡馬西平合用,后者血濃降低。如合并用大量抗精神病藥或三環(huán)類抗抑郁藥可能癲癇發(fā)作,需調(diào)整本品用量錯功能

【藥理作用】

為抗癲癎藥、抗心律失常藥。治療劑量不引起鎮(zhèn)靜催眠作用,1.動物實驗證明,本品對超強電休克、驚厥的強直相有選擇性對抗作用,而對陣攣相無效或反而加劇,故其對癲癎大發(fā)作有良效,而對失神性發(fā)作無效。其抗癲癎作用機制尚未闡明,一般認為,增加細胞鈉離子外流,減少鈉離子內(nèi)流,而使神經(jīng)細胞膜穩(wěn)定,提高興奮閾,減少病灶高頻放電的擴散。2.另外本品縮短動作電位間期及有效不應期,還可抑制鈣離子內(nèi)流,降低心肌自律性,抑制交感中樞,對心房、心室的異位節(jié)律點有抑制作用,提高房顫與室顫閾值。3.其穩(wěn)定細胞膜作用及降低突觸傳遞作用,而具抗神經(jīng)痛及骨骼肌松弛作用。4.本品可抑制皮膚成纖維細胞合成(或)分泌膠原酶。還可加速維生素D代謝,可引起淋巴結(jié)腫大,有抗葉酸作用,對造血系統(tǒng)有抑制作用,可引起過敏反應,有酶誘導作用,靜脈用藥可擴張周圍血管。

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