甲硝唑片說明書

　　請仔細(xì)閱讀甲硝唑片說明書并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用

　　【藥品名稱】

　　通用名稱：甲硝唑片

　　英文名稱：Metronidazole Tablets

　　漢語拼音：Jiaxiaozuo Pian

　　【成份】

　　本品主要成份為：甲硝唑，其化學(xué)名稱為：2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇。

　　其化學(xué)結(jié)構(gòu)式為：

　　分子式：C6H9N3O3

　　分子量：171.16

　　【性狀】本品為白色或類白色片。

　　【適應(yīng)癥】

　　用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。

　　【規(guī)格】0.2g

　　【用法用量】

　　1、成人常用量

　　(1)腸道阿米巴病，一次0.4～0.6g，一日3次，療程7日;腸道外阿米巴病，一次0.6～0.8g，一日3次，療程20日。

　　(2)賈第蟲病，一次0.4g，一日3次，療程5～10日。

　　(3)麥地那龍線蟲病，一次0.2g，每日3次，療程7日。

　　(4)小袋蟲病，一次0.2g，一日2次，療程5日。

　　(5)皮膚利什曼病，一次0.2g，一日4次，療程10日。間隔10日后重復(fù)一療程。

　　(6)滴蟲病，一次0.2g，一日4次，療程7日;可同時用栓劑，每晚0.5g置入陰道內(nèi)，連用7～10日。

　　(7)厭氧菌感染，口服每日0.6～1.2g，分3次服，7～10日為一療程。

　　2、小兒常用量

　　(1)阿米巴病，每日按體重35～50mg/kg，分3次口服，10日為一療程。

　　(2)賈第蟲病，每日按體重15～25mg/kg，分3次口服，連服10日;治療麥地那龍線蟲病、小袋蟲病、滴蟲病的劑量同賈第蟲病。

　　(3)厭氧菌感染，口服每日按體重20～50mg/kg。

　　【不良反應(yīng)】

　　15%～30%病例出現(xiàn)不良反應(yīng)，以消化道反應(yīng)最為常見，包括惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛，一般不影響治療;神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭痛、眩暈，偶有感覺異常、肢體麻木、共濟失調(diào)、多發(fā)性神經(jīng)炎等，大劑量可致抽搐。少數(shù)病例發(fā)生蕁麻疹、潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、口中金屬味及白細(xì)胞減少等，均屬可逆性，停藥后自行恢復(fù)。

　　【禁忌】有活動性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患和血液病者禁用。

　　【注意事項】

　　(1)對診斷的干擾：本品的代謝產(chǎn)物可使尿液呈深紅色。

　　(2)原有肝臟疾患者劑量應(yīng)減少。出現(xiàn)運動失調(diào)或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時應(yīng)停藥。重復(fù)一個療程之前，應(yīng)做白細(xì)胞計數(shù)。厭氧菌感染合并腎功能衰竭者，給藥間隔時間應(yīng)由8小時延長至12小時。

　　(3)本品可抑制酒精代謝，用藥期間應(yīng)戒酒，飲酒后可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐、頭痛等癥狀。

　　【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女禁用。

　　【兒童用藥】未進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。

　　【老年用藥】未進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。

　　【藥物相互作用】

　　本品能增強華法林等抗凝藥物的作用。與土霉素合用可干擾甲硝唑清除陰道滴蟲的作用。

　　【藥物過量】大劑量可致抽搐。

　　【藥理毒理】

　　藥理作用

　　本品為硝基咪唑衍生物，可抑制阿米巴原蟲的氧化還原反應(yīng)，使原蟲氮鏈發(fā)生斷裂。體外試驗證明，藥物濃度為1～2mg/L時，溶組織阿米巴于6～20小時即可發(fā)生形態(tài)改變，24小時內(nèi)全部被殺滅，濃度為0.2mg/L時，72小時內(nèi)可殺死溶組織阿米巴。本品有強大的殺滅滴蟲的作用，其機理未明。

　　甲硝唑?qū)捬跷⑸镉袣缱饔?，它在人體中還原時生成的代謝物也具有抗厭氧菌作用，抑制細(xì)菌的脫氧核糖核酸的合成，從而干擾細(xì)菌的生長、繁殖，最終致細(xì)菌死亡。

　　毒理研究

　　對某些動物有致癌作用。

　　【藥代動力學(xué)】

　　口服或直腸給藥后能迅速而完全吸收，蛋白結(jié)合率〈5%，吸收后廣泛分布于各組織和體液中，且能通過血腦屏障，藥物有效濃度能夠出現(xiàn)在唾液、胎盤、膽汁、乳汁、羊水、精液、尿液、膿液和腦脊液中。有報道，藥物在胎盤、乳汁、膽汁的濃度與血藥濃度相似。健康人腦脊液中血藥濃度為同期血藥濃度的43%。少數(shù)腦膿腫患者，每日服用1.2～1.8g后，膿液的藥濃度(34～45mg/L)高于同期的血藥濃度(11～35mg/L)。耳內(nèi)感染后其膿液內(nèi)的藥物濃度在8.5 mg/L以上?？诜?～2小時血藥濃度達(dá)高峰，有效濃度能維持12小時?？诜?.25g、0.4g、0.5g、2g后的血藥濃度分別為6 mg/L、9 mg/L、12 mg/L、40 mg/L。本品經(jīng)腎排出60%～80%，約20%的原形藥從尿中排出，其余以代謝產(chǎn)物(25%為葡萄糖醛酸結(jié)合物，14%為其他代謝結(jié)合物)形式由尿排出，10%隨糞便排出，14%從皮膚排泄。

　　【貯藏】遮光，密封保存。

　　【包裝】口服固體藥用高密度聚乙烯瓶裝，每瓶100片。

　　【有效期】暫定24個月。

　　【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】《中國藥典》2005年版二部。

　　【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H41020125