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環(huán)丙沙星說明書 主要成分是鹽酸環(huán)丙沙星

        環(huán)丙沙星為白色或類白色片或薄膜包衣片,除去包衣后顯白色或類白色。詳細(xì)了解,請閱讀下文的環(huán)丙沙星說明書:

  【藥品名稱】

  通用名稱:鹽酸環(huán)丙沙星片

  【成份】

  鹽酸環(huán)丙沙星。

  【性狀】

  該品為白色或類白色片或薄膜包衣片,除去包衣后顯白色或類白色。

  【 適應(yīng)癥 】

  用于敏感菌引起的:1.泌尿生殖系統(tǒng)感染,包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。2.呼吸道感染,包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。3.胃腸道感染,由志賀菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。4.傷寒。5.骨和關(guān)節(jié)感染。6.皮膚軟組織感染。7.敗血癥等全身感染。

  【規(guī)格】

  0.25克(按環(huán)丙沙星計(jì))

  【用法用量】

  口服,按下述方法服用,或遵醫(yī)囑。

  1.成人常用量:一日0.5g~1.5g(2~6片),分2~3次。

  2.骨和關(guān)節(jié)感染:一日1g~1.5g(4~6片),分2~3次,療程4~6周或更長。

  3.肺炎和皮膚軟組織感染:一目1g~1.5g(4~6片),分2~3次,療程7~1 4日。

  4.腸道感染:一日1g(4片),分2次,療程5~7日。

  5.傷寒:一日1.5g(6片),分2~3次,療程1O~14日。

  6.尿路感染:急性單純性下尿路感染,一日0.5g(2片),分2次服,療程5~7日;復(fù)雜性尿路感染,一日1g(4片),分2次,療程7~14日。

  7.單純性淋?。簡未慰诜?.5g(2片)。

  口服。

  (1)成人常用量:一日0.5~1.5g,分2~3次。

  (2)骨和關(guān)節(jié)感染:一日1~1.5g,分2~3次,療程4~6周或更長。

  (3)肺炎和皮膚軟組織感染:一日1~1.5g,分2~3次,療程7~14日。

  (4)腸道感染:一日1g,分2次,療程5~7日。

  (5)傷寒:一日1.5g,分2~3次,療程10~14日。

  (6)尿路感染:急性單純性下尿路感染,一日0.5g,分2次服,療程5~7日;復(fù)雜性尿路感染,一日1g,分2次,療程7~14日。

  (7)單純性淋?。簡未慰诜?.5g。

  【不良反應(yīng)】

  1.胃腸道反應(yīng)較為常見,可表現(xiàn)為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。

  2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。

  3.過敏反應(yīng): 皮疹、皮膚瘙癢,偶可發(fā)生滲出性多形性紅斑及血管神經(jīng)l生水腫。少數(shù)患者有光敏反應(yīng)。

  4.偶可發(fā)生:

  (1)癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺、震顫。

  (2)血尿、發(fā)熱、皮疹等間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)。

  (3)結(jié)晶尿,多見于高劑量應(yīng)用時。

  (4)關(guān)節(jié)疼痛。

  5.少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細(xì)胞降低,多屬輕度,并呈一過性。

  [收起]

  【禁忌】

  對該品及喹諾酮類藥過敏的患者禁用。

  【注意事項(xiàng)】

  1.由于目前大腸埃希菌對氟喹諾酮類藥物耐藥者多見,應(yīng)在給藥前留取尿培養(yǎng)標(biāo)本,參考細(xì)菌藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。

  2.本品宜空腹服用,食物雖可延遲其吸收,但其總吸收量(生物利用度)未見減少,故也可于餐后服用,以減少胃腸道反應(yīng);服用時宜同時飲水250ml。

  3.本品大劑量應(yīng)用或尿pH值在7以上時可發(fā)生結(jié)晶尿。為避免結(jié)晶尿的發(fā)生,宜多飲水,保持24小時排尿量在1200ml以上。

  4.腎功能減退者,需根據(jù)腎功能調(diào)整給藥劑量。

  5.應(yīng)用氟喹諾酮類藥物可發(fā)生中、重度光敏反應(yīng)。應(yīng)用本品時應(yīng)避免過度暴露于陽光,如發(fā)生光敏反應(yīng)需停藥。

  6.肝功能減退時,如屬重度(肝硬化腹水)可減少藥物清除,血藥濃度增高,肝、腎功能均減退者尤為明顯,均需權(quán)衡利弊后應(yīng)用,并調(diào)整劑量。

  7.原有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患者,例如癲癇及癲癇病史者均應(yīng)避免應(yīng)用,有指征時需仔細(xì)權(quán)衡利弊后應(yīng)用。

  【特殊人群用藥】

  兒童注意事項(xiàng):

  本品在嬰幼兒及18歲以下青少年的安全性尚未確定。但本品用于數(shù)種幼齡動物時,可致關(guān)節(jié)病變。因此不宜用于18歲以下的小兒及青少年。

  妊娠與哺乳期注意事項(xiàng):

  動物實(shí)驗(yàn)未證實(shí)喹諾酮類藥物有致畸作用,但對孕婦用藥的研究尚無明確結(jié)論。鑒于本藥可引起未成年動物關(guān)節(jié)病變,故孕婦禁用,哺乳期婦女應(yīng)用本品時應(yīng)暫停哺乳。

  老人注意事項(xiàng):

  老年患者常有腎功能減退,因本品部分經(jīng)腎排出,需減量應(yīng)用。

  【藥物相互作用】

  1.尿堿化藥可減少本品在尿中的溶解度,導(dǎo)致結(jié)晶尿和腎毒性。

  2.含鋁或鎂的制酸藥可減少本品口服的吸收,建議避免合用。不能避免時應(yīng)在服本品前2小時,或服藥后6小時服用。

  3.本品與茶堿類合用時可能由于與細(xì)胞色素P450結(jié)合部位的競爭性抑制,導(dǎo)致茶堿類的肝消除明顯減少,血消除半衰期(t1/2β)延長,血藥濃度升高,出現(xiàn)茶堿中毒癥狀,如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等,故合用時應(yīng)測定茶堿類血藥濃度和調(diào)整劑量。

  4.環(huán)孢素與本品合用時,其血藥濃度升高,必須監(jiān)測環(huán)孢素血濃度,并調(diào)整劑量。

  5.本品與抗凝藥華法林同用時可增強(qiáng)后者的抗凝作用,合用時應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的凝血酶原時間。

  6.丙磺舒可減少本品自‘腎小管分泌約50%,合用時可因本品血濃度增高而產(chǎn)生毒性。

  7.本品干擾咖啡因的代謝,從而導(dǎo)致咖啡因消除減少,血消除半衰期(tl/2 B)延長,并可能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。

  8.去羥肌苷(DDI)藥可減少本品的口服吸收,因其制劑所含的鋁及鎂,可與本品螯合,故不宜合用。

  【藥理作用】

  該品具廣譜抗菌作用,尤其對需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高,對下列細(xì)菌在體外具良好抗菌作用:腸桿菌科的大部分細(xì)菌,包括枸椽酸桿菌屬、陰溝、產(chǎn)氣腸桿菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌等。常對多重耐藥菌也具有抗菌活性。對青霉素耐藥的淋病奈瑟菌、產(chǎn)酶流感嗜血桿菌和莫拉菌屬均具有高度抗菌活性。對銅綠假單胞菌等假單胞菌屬的大多數(shù)菌株具抗菌作用。該品對甲氧西林敏感葡萄球菌具抗菌活性,對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和糞腸球菌僅具中等抗菌活性。對沙眼衣原體、支原體、軍團(tuán)菌亦具良好作用,對結(jié)核桿菌和非典型分枝桿菌也有抗菌活性。對厭氧菌的抗菌活性差。環(huán)丙沙星為殺菌劑,通過作用于細(xì)菌DNA螺旋酶的A亞單位,抑制DNA的合成和復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。

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