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解析復(fù)方水楊酸軟膏 水楊酸軟膏的作用

  復(fù)方水楊酸軟膏的作用有哪些?來看看:

  適應(yīng)

  用于銀屑病、皮膚淺部真菌病、脂溢性皮炎、痤瘡、雞眼、疣和胼胝等的治療。

  藥理毒理

  濃度不同藥理作用各異。1~3%濃度具有角質(zhì)促成作用,可使皮膚角質(zhì)層恢復(fù)正常,同時(shí)有止癢作用;5~10%具有角質(zhì)溶解作用,通過溶解細(xì)胞間粘結(jié)物而減少角質(zhì)層細(xì)胞間粘附,或通過降低角質(zhì)層的pH值而提高水合作用和軟化作用導(dǎo)致角質(zhì)松解而脫屑。≤0.3%水楊酸對革蘭陽性和革蘭陰性細(xì)菌及致病性酵母菌即有抑菌作用,水楊酸的抗真菌作用由抑制真菌生長及去除角質(zhì)層兩方面產(chǎn)生。此外,濃度≥ 0.1%還有光保護(hù)作用。本品尚能幫助其他藥物的穿透性。

  用法用量

  外用。不同皮膚病選用不同濃度的制劑:①治療脂溢性皮炎和銀屑病,采用 2~10%濃度,每日外涂1~2次。對于較厚的痂皮,涂藥后可封包過夜。②治療淺部真菌病,采用3~6%濃度。對甲癬可用15%濃度,每日外涂1~2次。③治療疣,采用5~15%濃度,用藥前將病變部位清潔,并浸在熱水中5分鐘,組織松軟后用刀片削除其上較厚角層,將藥涂于皮損上,周圍鄰近正常皮膚涂一薄層凡士林保護(hù),每日1~2次。④治療雞眼或胼胝,采用10~15%濃度,用藥前將病變部位清潔,并浸在熱水中15~30分鐘,鄰近正常皮膚涂凡士林保護(hù),然后將藥涂上,每日1次,直至病變?nèi)コ5?4日內(nèi)不能超過5次用藥。⑤25~60%軟膏具有腐蝕作用,需在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,避免接觸周圍正常皮膚。

  不良反應(yīng)

  本品可引起接觸性皮炎。大面積使用吸收后可出現(xiàn)水楊酸全身中毒癥狀,如頭暈、神志模糊、呼吸急促、持續(xù)性耳鳴、劇烈或持續(xù)頭痛。

  禁忌癥

  對本品過敏反應(yīng)者禁用。

  注意事項(xiàng)

  有糖尿病、四肢周圍血管疾患使用高濃度軟膏應(yīng)慎重。避免在生殖器部位、粘膜、眼睛和非病區(qū)(如疣周圍)皮膚應(yīng)用。炎癥和感染的皮損上勿使用。勿與其他外用痤瘡制劑或含有剝脫作用的藥物合用。本品可經(jīng)皮膚吸收,不宜長期使用,不宜作大面積應(yīng)用,并應(yīng)注意水楊酸鹽的毒性表現(xiàn)如胃腸道不適、頭昏、耳鳴和心理障礙。 水楊酸遇鐵呈紫色,遇銅呈綠色。多種金屬離子能促使水楊酸氧化為醌式結(jié)構(gòu)的有色物質(zhì),故本品的配制及貯存時(shí),禁與金屬器皿接觸。

  藥物相互作用

  本品與皮質(zhì)類固醇合用可增加后者對皮膚的穿透力,從而增加療效。本品與地蒽酚合用可增加后者的穩(wěn)定性,防止地蒽酚氧化。本品與外用痤瘡制劑或含有脫皮藥物制劑如過氧化苯甲酰、雷瑣辛或維A酸類等合用可引起或加重皮膚刺激作用。

  藥物過量

  如每日應(yīng)用水楊酸軟膏封包,治療5天,雖然約60%的水楊酸被吸收,但血清中水楊酸鹽的水平不超過50μg/ml,亦未顯示毒性。但長期的大面積應(yīng)用有增加水楊酸鹽毒性的危險(xiǎn),當(dāng)血清水平達(dá)到300~400μg/ml時(shí),會(huì)出現(xiàn)全身的毒性反應(yīng)。

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