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別嘌醇片的功效與作用

【批準(zhǔn)文號】 國藥準(zhǔn)字H31020334
【中文名稱】 別嘌醇片
【產(chǎn)品英文名稱】 Allopurinol Tablets
【生產(chǎn)企業(yè)】上海信誼萬象藥業(yè)股份有限公司
【功效主治】用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥;②反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者;③痛風(fēng)石;④尿酸性腎結(jié)石和(或)尿酸性腎??;⑤有腎功能不全的高尿酸血癥
【化學(xué)成分】
本品主要成分為別嘌醇其化學(xué)名為1H-吡唑并[34-d]嘧啶-4醇
分子式:C5H4N4O
分子量:136.11

【藥理作用】
本品是抑制尿酸合成的藥物別嘌醇及其代謝產(chǎn)物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸從而減少了尿酸的生成使血和尿中的尿酸含量降低到溶解度以下水平防止尿酸形成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及其他組織內(nèi)也有助于痛風(fēng)病人組織內(nèi)的尿酸結(jié)晶重新溶解別嘌醇亦通過對次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核酸轉(zhuǎn)換酶的作用抑制體內(nèi)新的嘌呤的合成本品口服后24小時(shí)血尿酸濃度就開始下降而在2~4周時(shí)下降最為明顯

【藥物相互作用】
1 飲酒氯噻酮依他尼酸呋塞米美托拉宗吡嗪酰胺或噻嗪類利尿劑均可增加血清中尿酸含量控制痛風(fēng)和高尿酸血癥時(shí)應(yīng)用本品要注意用量的調(diào)整對高血壓或腎功能差的患者本品與噻嗪類利尿劑同用時(shí)有發(fā)生腎功能衰竭及出現(xiàn)過敏的報(bào)道
2 本品與氨芐西林同用時(shí)皮疹的發(fā)生率增多尤其在高尿酸血癥患者
3 本品與抗凝藥如雙香豆素茚滿二酮衍生物等同用時(shí)抗凝藥的效應(yīng)可加強(qiáng)應(yīng)注意調(diào)整劑量
4 本品與硫唑嘌呤或巰嘌呤同用時(shí)后者的用量一般要減少1/4~1/3
5 本品與環(huán)磷酰胺同用時(shí)對骨髓的抑制可更明顯
6 本品與尿酸化藥同用時(shí)可增加腎結(jié)石形成的可能
7 不宜與鐵劑同服

【不良反應(yīng)】
停藥后一般均能恢復(fù)正常
1 皮疹:可呈瘙癢性丘疹或蕁麻疹如皮疹廣泛而持久及經(jīng)對癥處理無效并有加重趨勢時(shí)必須停;
2 胃腸道反應(yīng):包括腹瀉惡心嘔吐和腹痛等;
3 白細(xì)胞減少或血小板減少或貧血或骨髓抑制均應(yīng)考慮停藥;
4 其他有脫發(fā)發(fā)熱淋巴結(jié)腫大肝毒性間質(zhì)性腎炎及過敏性血管炎等;
5 國外曾報(bào)道數(shù)例患者在服用本品期間發(fā)生原因未明的突然死亡

【禁忌癥】
對本品過敏嚴(yán)重肝腎功能不全和明顯血細(xì)胞低下者禁用

【產(chǎn)品規(guī)格】
0.1g

【用法用量】
口服成人常用量:初始劑量一次50mg一日1~2次每周可遞增50~100mg至一日200~300mg分2~3次服每2周測血和尿尿酸水平如已達(dá)正常水平則不再增量如仍高可再遞增但一日最大量不得大于600mg兒童治療繼發(fā)性高尿酸血癥常用量:6歲以內(nèi)每次50mg一日1~3次;6~10歲一次100mg一日1~3次劑量可酌情調(diào)整

【貯藏方法】
遮光,密閉保存。

【注意事項(xiàng)】
1 本品不能控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性炎癥癥狀,不能作為抗炎藥使用。因?yàn)楸酒反偈鼓蛩峤Y(jié)晶重新溶解時(shí)可再次誘發(fā)并加重關(guān)節(jié)炎急性期癥狀;
2 本品必須在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性炎癥癥狀消失后(一般在發(fā)作后兩周左右)方開始應(yīng)用;
3 服藥期間應(yīng)多飲水,并使尿液呈中性或堿性以利尿酸排泄;
4 本品用于血尿酸和24小時(shí)尿尿酸過多,或有痛風(fēng)石、或有泌尿系結(jié)石及不宜用促尿酸排出藥者;
5 本品必須由小劑量開始,逐漸遞增至有效量維持正常血尿酸和尿尿酸水平,以后逐漸減量,用最小有效量維持較長時(shí)間;
6 與排尿酸藥合用可加強(qiáng)療效。不宜與鐵劑同服;
7 用藥前及用藥期間要定期檢查血尿酸及24小時(shí)尿尿酸水平,以此作為調(diào)整藥物劑量的依據(jù);
8 有腎、肝功能損害者及老年人應(yīng)謹(jǐn)慎用藥,并應(yīng)減少一日用量;
9 用藥期間應(yīng)定期檢查血象及肝腎功能。

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