甲硝唑的功效：

　　高脂血癥

　　國內(nèi)魏氏報道，用甲硝唑和安妥明對照治療高脂血癥患者73例，治療組52例，服甲硝唑每 甲硝唑片次0.4克，1日3次，10日為1個療程;對照組21例，服安妥明每次0.5克，1日3次，4周為1個療程。結(jié)果甲硝唑降低膽固醇和甘油三酯的總有效率分別為83.9%和73.7%，與安妥明比較無顯著差異。說明甲硝唑治療高脂血癥療效顯著，降脂速度快，療程短，其降血脂的機(jī)制不清楚。

　　消化性潰瘍

　　現(xiàn)已證明，幽門螺桿菌是非自身免疫性慢性胃炎的病原菌，亦是消化性潰瘍的主要致病因素之一。資料表明：約有70%～90%的胃潰瘍患者和95%的以上的十二指腸潰瘍患者胃內(nèi)有幽門螺桿菌定植，而該菌對甲硝唑敏感。用法：甲硝唑每次0.4克，1日3次，療程4周。 　　克隆病 國外報道5例克隆病，病程4個月～12年，用甲硝唑0.6～1.8克/日，治療1～4周，癥狀改善，且療效高于硫氮磺胺吡啶。作用機(jī)制可能包括：1、抗微生物作用;2、免疫抑制作用;3、對組織愈合的直接作用。

　　偽膜性腸炎

　　偽膜性腸炎是腸道急性粘膜壞死性炎癥，并在壞死的粘膜上有偽膜形成，本病的發(fā)生與長期應(yīng)用抗生素有關(guān)。首選藥物為萬古霉素，該藥停用后易復(fù)發(fā)。文獻(xiàn)報道，用甲硝唑治療偽膜性腸炎同口服萬古霉素同樣有效。用法：甲硝唑每次0.6克，1日3次，7～14日為1個療程。

　　慢性結(jié)腸炎

　　關(guān)于本病病因目前趨向于自身免疫學(xué)說，甲硝唑治療有效的原因可能與某種免疫抑制作用有關(guān);亦可能與結(jié)腸內(nèi)菌群密集，硝基還原中間代謝產(chǎn)物形成，對病變粘膜有修復(fù)作用有關(guān)。用法：甲硝唑每次0.4克，1日3次，口服。15日后改為每次0.2克，1日3次，口服，30日為1個療程。

　　腸道蛔蟲病

　　國內(nèi)秦氏用甲硝唑試驗性治療腸道蛔蟲感染150例，每日三餐前半小時服0.4克，連用3日，排蟲總有效率為54%，且副反應(yīng)少。

　　慢性肝病牙齦出血

　　用法：甲硝唑每次0.2克，1日3次，用藥后2～7日牙齦出血完全停止，近期有效率為100%。其作用機(jī)制為：甲硝唑具有縮短凝血時間，促進(jìn)纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白的作用;亦有抗肝素的抗凝血作用。

　　破傷風(fēng)

　　近年來研究發(fā)現(xiàn)，甲硝唑具有抗破傷風(fēng)桿菌作用，適用于對TAT過敏者。用法：甲硝唑每次0.6克，1日3次，連用7日。

　　肝性腦病

　　國外有人對18例肝性腦病患者用甲硝唑和新霉素作對照治療，隨機(jī)分組，每次口服新霉素1.0克或甲硝唑0.2克，1日4次，療程為1周，結(jié)果表明，治療肝性腦病二者療效相仿，因而可彌補(bǔ)新霉素的某些不足，可能與其對小腸厭氧菌的抑制而減少內(nèi)源性氨的生成有關(guān)。

　　甲硝唑的作用：

　　甲硝唑?qū)Υ蠖鄶?shù)厭氧菌具有強(qiáng)大抗菌作用?？咕V包括脆弱擬桿菌屬和其他擬桿菌屬、梭形桿菌、產(chǎn)氣梭狀芽孢桿菌、真桿菌、韋容球菌、消化球菌和消化鏈球菌等。其殺菌濃度稍高于抑菌溶液。甲硝唑的殺菌機(jī)制尚未完全闡明，厭氧菌的硝基還原酶在敏感菌株的能量代謝中起重要作用。

　　1.具廣譜抗厭氧菌和抗原蟲的作用，臨床主要用于預(yù)防和治療厭氧菌引起的感染，如呼吸道、消化 甲硝唑片道、腹腔及盆膿感染，皮膚軟組織、骨和骨關(guān)節(jié)等部位的感染以及脆弱擬桿菌引起的心內(nèi)膜炎、敗血癥及腦膜炎等，此外還廣泛應(yīng)用于預(yù)防和治療口腔厭氧菌感染。

　　2.本品的硝基，在無氧環(huán)境中還原成氨基而顯示抗厭氧菌作用，對需氧菌或兼性需氧菌則無效。對下列厭氧菌有較好的抗菌作用： ①擬桿菌屬，包括脆弱擬桿菌;②梭形桿菌屬;②梭狀芽胞桿菌屬，包括破傷風(fēng)桿菌;④ 部分真桿菌;⑤消化球菌和消化鏈球菌等。 　　　　3.口服吸收良好，生物利用度(F)80%以上，250mg， 500mg口服和2000mg，1～2小時血清藥物濃度達(dá)蜂，分別為6μg/ml，12μg/ml和40μg/ml。靜滴本品15mg/kg，以后每6小時滴注7.5mg/kg，血漿藥 甲硝唑片物濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)時峰濃度為25μg/ml，谷濃度可達(dá)18μg/ml。

　　4.本品在體內(nèi)分布廣泛，可進(jìn)入唾液、乳汁、肝膿瘍的膿液中，也可進(jìn)入腦脊液(正常人腦脊液中的濃度可達(dá)血液的50%)。在體內(nèi)，經(jīng)側(cè)鏈氧化或與葡萄糖醛酸結(jié)合而代謝，有20%藥物則不經(jīng)代謝。其代謝物也有一定活性。甲硝唑及其代謝物大量由尿排泄(占總量的60%一80%)，少量由糞排出(6%一 15%)。t1/2約為8小時。

　　5.主要用于治療或預(yù)防上述厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關(guān)節(jié)等部位的厭氧菌感染，對敗血癥、心內(nèi)膜炎、 腦膜感染以及使用抗生素引起的結(jié)腸炎也有效。治療破傷風(fēng)常與破傷風(fēng)抗毒素(TAT)聯(lián)用。還可用于口腔厭氧菌感染。

　　6.抗原蟲 阿米巴病 滴蟲性陰道炎 藍(lán)氏賈第鞭毛蟲 等其他寄生于腔道中的毛滴蟲和鞭毛蟲。