羅紅霉素的功效:
羅紅霉素用于敏感菌株所引起的感染,尤其上、下呼吸道感染、耳鼻喉感染、生殖器(淋球菌感染除外)及皮膚感染。
羅紅霉素主要適應(yīng)證為敏感菌所致的五官、呼吸道、生殖系及皮膚感染。對下呼吸道感染包括肺炎支原體肺炎的治愈率78%~100%,細(xì)菌清除率達(dá)91%~95%。對急、慢性非淋球菌性尿道炎的療效與多西環(huán)素相當(dāng),細(xì)菌清除率達(dá)86%~100%。對小兒各科感染及皮膚、軟組織感染的療效與其他大環(huán)內(nèi)酯類相似。
羅紅霉素可作為與流腦患者密切接觸者的預(yù)防用藥。
1、適應(yīng)敏感菌株引起的下列感染:
2、上呼吸道感染;
3、下呼吸道感染;
4、耳鼻喉感染;
5、生殖器感染(淋球菌感染除外);
6、皮膚軟組織感染。
2、也可用于支原體肺炎、沙眼衣原體感染及軍團(tuán)病等。
羅紅霉素的作用:
羅紅霉素為紅霉素衍生物,抗菌活性與紅霉素相似,對化膿性鏈球菌、肺炎雙球菌、金葡菌、軍團(tuán)菌、衣原體、梅毒螺旋體、腦炎弓形體、表皮葡萄球菌、陰道厭氧菌、及肺炎支原體等有作用。
臨床用于敏感菌引起的支氣管炎、肺炎、扁桃體炎、五官科感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚和軟組織感染等。是新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,主要作用于革蘭氏陽性菌、厭氧菌、衣原體和支原體等。其體外抗菌作用與紅霉素相類似,體內(nèi)抗菌作用比紅霉素強(qiáng)1—4倍。
羅紅霉素抗菌譜與紅霉素相近,對金黃色葡萄球菌(MRsA除外)、鏈球菌(包括肺炎鏈球菌和A、B、C型鏈球菌,但G型和腸球菌除外)、棒狀桿菌、李司忒菌、卡他摩拉菌(卡他球菌)、軍團(tuán)菌等高度敏感或較敏感。對口腔擬桿菌、產(chǎn)黑擬桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、痤瘡丙酸桿菌等厭氧菌以及腦炎弓形體、衣原體、梅毒螺旋體等也有較好的抗菌作用,對螺旋桿菌、淋球菌、腦膜炎球菌、百日咳桿菌等作用較弱。
羅紅霉素對口腔擬桿菌、產(chǎn)黑擬桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、痤瘡丙酸桿菌等厭氧菌以及腦炎弓形體、衣原體、梅毒螺旋體等也有較好的抗菌作用。對螺旋桿菌、淋球菌、腦膜炎球菌、百日咳桿菌等作用較弱??诜蝿┝?50mg,2小時血漿濃度達(dá)峰,平均6.6~7.gμg/ml,AUC為72.6~81μg·h/ml(口服紅霉素500mg則為6.97μg·h/ml)。進(jìn)食后服藥則吸收減少。但若與牛奶同服,因本品的脂溶性強(qiáng)而吸收良好,在組織和體液中分布較紅霉素明顯為高。在母乳中含量甚低。
主要通過糞和尿排泄,以原形藥物排出,也有部分脫糖代謝物。本品的半衰期為8.4~15.5小時,遠(yuǎn)比紅霉素長。老年人的藥動學(xué)無明顯改變。腎功能不足者,t1/2延長,AUC增大,但一般不需調(diào)節(jié)劑量(因糞排泄增加)。嚴(yán)重酒精性肝硬化者,半衰期延長兩倍,需調(diào)整給藥間隔時間。應(yīng)用于上述敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、皮膚和軟組織、五官科感染。
羅紅霉素的使用注意事項:
主要不良反應(yīng)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng),但發(fā)生率明顯低于紅霉素。偶見皮疹、皮膚瘙癢、頭昏、頭痛、肝功能異常(ALT及 AST升高)、外周血細(xì)胞下降等。
對本品、紅霉素或其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用。禁忌與麥角胺,二氫麥角胺配伍。
1.肝功能不全者慎用。嚴(yán)重肝硬化者的血消除半衰期(t1/2b)延長至正常水平2倍以上,如確實需要使用,則一次給藥150mg,一日1次。
2.輕度腎功能不全者不需作劑量調(diào)整,嚴(yán)重腎功能不全者給藥時間延長一倍(一次給藥150mg,一日1次)。
3.本品與紅霉素存在交叉耐藥性。
4.為獲得較高血藥濃度,本品需空腹(餐前1小時或餐后3~4小時)與水同服。
5.用藥期間定期隨訪肝功能。孕婦及哺乳期婦女慎用。低于0.05%的給藥量排入母乳,雖然有報道對嬰兒的影響不大,但仍需考慮是否中止授乳。如老年人的藥動學(xué)無明顯改變,不需調(diào)整劑量。
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