應(yīng)用胰島素的注意事項(xiàng)很多，除了要掌握好適應(yīng)證、嚴(yán)格控制用藥劑量、觀察用藥后反應(yīng)和監(jiān)測(cè)血糖之外，還要掌握好給藥時(shí)間。胰島素的類型不同，給藥時(shí)間有所不同，尤其是與進(jìn)餐的關(guān)系十分密切。如果給藥與進(jìn)餐的時(shí)間掌握不當(dāng)，很容易引起低血糖和其他一些不良反應(yīng)。

　　速效胰島素嚴(yán)格地講應(yīng)為短效胰島素類似物，如優(yōu)泌樂(lè)、諾和銳等。研究表明，速效胰島素在給藥5～10分鐘內(nèi)即可發(fā)揮降糖作用，作用可持續(xù)3～5小時(shí)，故應(yīng)在餐前5分鐘左右注射。這樣可使胰島素吸收高峰與餐后血糖高峰達(dá)到同步，從而獲得最佳療效，并減少低血糖的危險(xiǎn)。

　　短效胰島素即普通胰島素，如諾和靈R、常規(guī)優(yōu)泌林等。研究表明，短效胰島素一般在用藥半小時(shí)后達(dá)到血藥高峰濃度，作用持續(xù)3～6小時(shí)，故應(yīng)在餐前半小時(shí)給藥。這樣可使餐后高血糖的危險(xiǎn)度減至最小，低血糖反應(yīng)發(fā)生率減至最低。

　　中效胰島素如諾和靈N、中效優(yōu)泌林等。研究表明，中效胰島素在注射后2～4小時(shí)起效，作用持續(xù)10J、時(shí)以上。臨床一般采用白天三餐前注射短效胰島素(或者口服降糖藥)，配合睡前注射中效胰島素的治療方案。之所以選擇睡前注射，是因?yàn)檫@樣既可有效地控制夜間直至次日的空腹血糖，又可減少夜間低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，臨床效果較好。對(duì)于全天基礎(chǔ)胰島素缺乏的病人，也可在早餐前和睡前分別注射中效胰島素，然后在白天三餐前注射短效胰島素(或者口服降糖藥)。

　　長(zhǎng)效胰島素嚴(yán)格地講應(yīng)為長(zhǎng)效胰島素類似物(即甘精胰島素)，如來(lái)得時(shí)、長(zhǎng)秀霖等。長(zhǎng)效胰島素注射后血藥濃度平穩(wěn)，作用時(shí)間可維持24小時(shí)，每日僅需注射一次，便可提供全天基礎(chǔ)胰島素的分泌，因而可以固定在一天當(dāng)中的任何時(shí)間注射，十分方便、靈活。通常還需在三餐前配合使用短效胰島素(或口服降糖藥物)。