4月15日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版 修訂版)》，該方案向我們介紹了新冠病毒肺炎病理特點、臨床表現(xiàn)、診斷、治療方案等知識，下面是新型冠狀病毒肺炎病理改變介紹，讓我們一起來看看吧!

新型冠狀病毒肺炎病理改變

以下為主要器官病理學(xué)改變和新型冠狀病毒檢測結(jié)果(不包括基礎(chǔ)疾病病變)。

(一)肺臟

肺臟呈不同程度的實變。實變區(qū)主要呈現(xiàn)彌漫性肺泡損傷和滲出性肺泡炎。不同區(qū)域肺病變復(fù)雜多樣，新舊交錯。

肺泡腔內(nèi)見漿液、纖維蛋白性滲出物及透明膜形成;滲出細(xì)胞主要為單核和巨噬細(xì)胞，可見多核巨細(xì)胞。II型肺泡上皮細(xì)胞增生，部分細(xì)胞脫落。II型肺泡上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞內(nèi)偶見包涵體。肺泡隔可見充血、水腫，單核和淋巴細(xì)胞浸潤。少數(shù)肺泡過度充氣、肺泡隔斷裂或囊腔形成。肺內(nèi)各級支氣管黏膜部分上皮脫落，腔內(nèi)可見滲出物和黏液。小支氣管和細(xì)支氣管易見黏液栓形成?？梢姺窝苎住⒀ㄐ纬?混合血栓、透明血栓)和血栓栓塞。肺組織易見灶性出血，可見出血性梗死、細(xì)菌和(或)真菌感染。病程較長的病例，可見肺泡腔滲出物機化(肉質(zhì)變)和肺間質(zhì)纖維化。

電鏡下支氣管黏膜上皮和II型肺泡上皮細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)可見冠狀病毒顆粒。免疫組化染色顯示部分支氣管黏膜上皮、肺泡上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞呈新型冠狀病毒抗原免疫染色和核酸檢測陽性。

(二)脾臟、肺門淋巴結(jié)和骨髓。

脾臟縮小。白髓萎縮，淋巴細(xì)胞數(shù)量減少、部分細(xì)胞壞死;紅髓充血、灶性出血，脾臟內(nèi)巨噬細(xì)胞增生并可見吞噬現(xiàn)象;可見脾臟貧血性梗死。淋巴結(jié)淋巴細(xì)胞數(shù)量較少，可見壞死。免疫組化染色顯示脾臟和淋巴結(jié)內(nèi)CD4+T和CD8+T細(xì)胞均減少。淋巴結(jié)組織可呈新型冠狀病毒核酸檢測陽性，巨噬細(xì)胞新型冠狀病毒抗原免疫染色陽性。骨髓造血細(xì)胞或增生或數(shù)量減少，粒紅比例增高;偶見噬血現(xiàn)象。

新型冠狀病毒肺炎病理改變（攝圖網(wǎng)）

(三)心臟和血管。

部分心肌細(xì)胞可見變性、壞死，間質(zhì)充血、水腫，可見少數(shù)單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和(或)中性粒細(xì)胞浸潤。偶見新型冠狀病毒核酸檢測陽性。

全身主要部位小血管可見內(nèi)皮細(xì)胞脫落、內(nèi)膜或全層炎癥;可見血管內(nèi)混合血栓形成、血栓栓塞及相應(yīng)部位的梗死。主要臟器微血管可見透明血栓形成。

(四)肝臟和膽囊。

肝細(xì)胞變性、灶性壞死伴中性粒細(xì)胞浸潤;肝血竇充血，匯管區(qū)見淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞細(xì)胞浸潤，微血栓形成。膽囊高度充盈。

肝臟和膽囊可見新型冠狀病毒核酸檢測陽性。

(五)腎臟。

腎小球毛細(xì)血管充血，偶見節(jié)段性纖維素樣壞死;球囊腔內(nèi)見蛋白性滲出物。近端小管上皮變性，部分壞死、脫落，遠(yuǎn)端小管易見管型。腎間質(zhì)充血，可見微血栓形成。腎組織偶見新型冠狀病毒核酸檢測陽性。

(六)其他器官。

腦組織充血、水腫，部分神經(jīng)元變性、缺血性改變和脫失，偶見噬節(jié)現(xiàn)象;可見血管周圍間隙單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤。腎上腺見灶性壞死。食管、胃和腸黏膜上皮不同程度變性、壞死、脫落，固有層和黏膜下單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤。腎上腺可見皮質(zhì)細(xì)胞變性，灶性出血和壞死。睪丸見不同程度的生精細(xì)胞數(shù)量減少，Sertoli細(xì)胞和Leydig細(xì)胞變性。

鼻咽和胃腸黏膜及睪丸和唾液腺等器官可檢測到新型冠狀病毒。

以上就是關(guān)于新型冠狀病毒肺炎病理改變的詳細(xì)內(nèi)容，希望能幫助到您。