4月15日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版 修訂版)》，該方案向我們介紹了新冠病毒肺炎病理特點、臨床表現(xiàn)、診斷、治療方案等知識，下面是新型冠狀病毒肺炎病理改變介紹，讓我們一起來看看吧!

新型冠狀病毒肺炎病理改變

以下為主要器官病理學改變和新型冠狀病毒檢測結果(不包括基礎疾病病變)。

(一)肺臟

肺臟呈不同程度的實變。實變區(qū)主要呈現(xiàn)彌漫性肺泡損傷和滲出性肺泡炎。不同區(qū)域肺病變復雜多樣，新舊交錯。

肺泡腔內見漿液、纖維蛋白性滲出物及透明膜形成;滲出細胞主要為單核和巨噬細胞，可見多核巨細胞。II型肺泡上皮細胞增生，部分細胞脫落。II型肺泡上皮細胞和巨噬細胞內偶見包涵體。肺泡隔可見充血、水腫，單核和淋巴細胞浸潤。少數(shù)肺泡過度充氣、肺泡隔斷裂或囊腔形成。肺內各級支氣管黏膜部分上皮脫落，腔內可見滲出物和黏液。小支氣管和細支氣管易見黏液栓形成?？梢姺窝苎?、血栓形成(混合血栓、透明血栓)和血栓栓塞。肺組織易見灶性出血，可見出血性梗死、細菌和(或)真菌感染。病程較長的病例，可見肺泡腔滲出物機化(肉質變)和肺間質纖維化。

電鏡下支氣管黏膜上皮和II型肺泡上皮細胞胞質內可見冠狀病毒顆粒。免疫組化染色顯示部分支氣管黏膜上皮、肺泡上皮細胞和巨噬細胞呈新型冠狀病毒抗原免疫染色和核酸檢測陽性。

(二)脾臟、肺門淋巴結和骨髓。

脾臟縮小。白髓萎縮，淋巴細胞數(shù)量減少、部分細胞壞死;紅髓充血、灶性出血，脾臟內巨噬細胞增生并可見吞噬現(xiàn)象;可見脾臟貧血性梗死。淋巴結淋巴細胞數(shù)量較少，可見壞死。免疫組化染色顯示脾臟和淋巴結內CD4+T和CD8+T細胞均減少。淋巴結組織可呈新型冠狀病毒核酸檢測陽性，巨噬細胞新型冠狀病毒抗原免疫染色陽性。骨髓造血細胞或增生或數(shù)量減少，粒紅比例增高;偶見噬血現(xiàn)象。

新型冠狀病毒肺炎病理改變（攝圖網(wǎng)）

(三)心臟和血管。

部分心肌細胞可見變性、壞死，間質充血、水腫，可見少數(shù)單核細胞、淋巴細胞和(或)中性粒細胞浸潤。偶見新型冠狀病毒核酸檢測陽性。

全身主要部位小血管可見內皮細胞脫落、內膜或全層炎癥;可見血管內混合血栓形成、血栓栓塞及相應部位的梗死。主要臟器微血管可見透明血栓形成。

(四)肝臟和膽囊。

肝細胞變性、灶性壞死伴中性粒細胞浸潤;肝血竇充血，匯管區(qū)見淋巴細胞和單核細胞細胞浸潤，微血栓形成。膽囊高度充盈。

肝臟和膽囊可見新型冠狀病毒核酸檢測陽性。

(五)腎臟。

腎小球毛細血管充血，偶見節(jié)段性纖維素樣壞死;球囊腔內見蛋白性滲出物。近端小管上皮變性，部分壞死、脫落，遠端小管易見管型。腎間質充血，可見微血栓形成。腎組織偶見新型冠狀病毒核酸檢測陽性。

(六)其他器官。

腦組織充血、水腫，部分神經(jīng)元變性、缺血性改變和脫失，偶見噬節(jié)現(xiàn)象;可見血管周圍間隙單核細胞和淋巴細胞浸潤。腎上腺見灶性壞死。食管、胃和腸黏膜上皮不同程度變性、壞死、脫落，固有層和黏膜下單核細胞、淋巴細胞浸潤。腎上腺可見皮質細胞變性，灶性出血和壞死。睪丸見不同程度的生精細胞數(shù)量減少，Sertoli細胞和Leydig細胞變性。

鼻咽和胃腸黏膜及睪丸和唾液腺等器官可檢測到新型冠狀病毒。

以上就是關于新型冠狀病毒肺炎病理改變的詳細內容，希望能幫助到您。