截至2020年的最后一天,全球累計(jì)約有40個(gè)國家開始或即將接種新冠肺炎疫苗,我們深圳也在12月28日就可以自行預(yù)約接種新冠疫苗了,那么在這病例激增和病毒變異的嚴(yán)峻形勢(shì)下,疫苗能在2021年終結(jié)新冠大流行嗎?
近日,歐盟、阿根廷和新加坡等多國相繼宣布實(shí)施為民眾接種新冠肺炎疫苗的計(jì)劃。截至2020年的最后一天,全球累計(jì)約有40個(gè)國家開始或即將接種新冠肺炎疫苗。這對(duì)即將到來的2021年來說無疑是個(gè)好消息。但在病例激增和病毒變異的嚴(yán)峻形勢(shì)下,疫苗的研發(fā)和生產(chǎn)依然是一場(chǎng)和時(shí)間賽跑、同生命競(jìng)渡的未知較量。同時(shí),在分配等領(lǐng)域,“疫苗民族主義”成為橫亙?cè)诎l(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家之間的一道鴻溝。
當(dāng)前,全球疫情防控形勢(shì)仍不容樂觀。歲末年初,盤點(diǎn)一年來全球疫苗研發(fā)的種種努力,展望明年疫苗是否會(huì)給終結(jié)這場(chǎng)大流行疾病一個(gè)時(shí)間表時(shí),國際輿論場(chǎng)上,樂觀情緒和悲觀情緒同在。在新年的鐘聲即將敲響之際,世界應(yīng)更加警醒:病毒是人類共同的敵人,“除非人人都安全,否則無人會(huì)安全”。
疫苗接種——“隧道盡頭的光芒”
近日,疫苗接種計(jì)劃在一些國家迅速展開。綜合外媒消息,12月29日,阿根廷開始使用30萬劑俄羅斯的“衛(wèi)星V”疫苗為公民接種。同日,新加坡為其醫(yī)護(hù)人員接種新冠肺炎疫苗。摩洛哥衛(wèi)生部日前宣布,向中國醫(yī)藥集團(tuán)和英國阿斯利康公司訂購共計(jì)6500萬劑新冠肺炎疫苗,之后將啟動(dòng)計(jì)劃為該國80%的成年人口進(jìn)行疫苗接種。歐盟已從當(dāng)?shù)貢r(shí)間12月27日起為區(qū)域內(nèi)4.5億人口啟動(dòng)了正式的大規(guī)模接種計(jì)劃。
“希望”“里程碑”“新的開始”,當(dāng)今年12月美英等國民眾開始接種新冠肺炎疫苗,這些積極的詞語越來越多地出現(xiàn)在媒體報(bào)道中,替代了“絕望”“混亂”與“遙遙無期”。正如這種轉(zhuǎn)變折射出的期待,疫苗被人們視為讓世界重回正軌的決定性力量。
對(duì)疫苗這種“高科技武器”的試驗(yàn)和期待貫穿了2020年全年。12月22日,世衛(wèi)組織更新的數(shù)據(jù)顯示,目前全球正在進(jìn)行研發(fā)的新冠肺炎疫苗共有233支,其中61支進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段,進(jìn)入臨床三期試驗(yàn)階段的有十幾支。近日,美國、英國、俄羅斯、土耳其、巴西、阿聯(lián)酋等國均公布了各自使用疫苗的高有效性。
與這些好消息同時(shí),壞消息也并肩而至。近日,英國、加拿大、意大利、瑞典、澳大利亞、西班牙、黎巴嫩、丹麥、韓國等國都報(bào)告了新增變異新冠肺炎病例。新加坡《聯(lián)合早報(bào)》報(bào)道稱,疫苗出爐使大家紛紛寄望于疫情可在數(shù)月內(nèi)獲得緩解,但多個(gè)國家相繼發(fā)現(xiàn)感染性更強(qiáng)的變異病毒,似乎發(fā)出不要放松警惕的警告。
盡管多國開始進(jìn)入全面接種疫苗的跑道,但各國政府都未敢放松警惕,積極在圣誕和新年假期中組織備“戰(zhàn)”。奧地利、英國的蘇格蘭和北愛爾蘭在圣誕節(jié)第二天,再次宣布限制人口流動(dòng)的措施。愛爾蘭、意大利則在圣誕假期前就宣布了重新“禁足”計(jì)劃。自12月28日起,日本祭出空前嚴(yán)厲的“禁止大多數(shù)非公民入境五周”的措施,美國開始要求從英國入境的人員提供出發(fā)前72小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明。
世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞日前表示,新冠肺炎疫苗研發(fā)進(jìn)展使人們開始看到“隧道盡頭的光芒”,但要結(jié)束新冠大流行仍有很長(zhǎng)的路要走;即使疫苗已推出,人們也需堅(jiān)持遵守防控措施。
疫苗效力——“保護(hù)時(shí)間還不能下結(jié)論”
據(jù)西班牙《阿貝賽報(bào)》網(wǎng)站12月25日?qǐng)?bào)道,流感病毒是“偽裝”大師,每年都有能力產(chǎn)生新的毒株來測(cè)試疫苗的功效:它具有專門的機(jī)制來合成其遺傳物質(zhì)核糖核酸(RNA)的模塊,就好像樂高積木的不同板塊可以互換以生成不同的功能一樣。報(bào)道稱,新冠病毒似乎是一種穩(wěn)定的病毒,平均每月突變兩次,其適應(yīng)人體的策略是讓RNA擁有龐大且易變的基因組。然而最近幾周在英國發(fā)現(xiàn)了大量突變毒株,超出了預(yù)期,并引發(fā)了有關(guān)其遺傳多樣性是否會(huì)影響疫苗效力的疑問。
中國國家衛(wèi)生健康委副主任曾益新近日強(qiáng)調(diào),由于新冠病毒出現(xiàn)還不到一年,疫苗能提供多長(zhǎng)時(shí)間的保護(hù)還不能下結(jié)論,但一些數(shù)據(jù)顯示,疫苗保護(hù)期在半年以上是沒有疑問的。
新冠肺炎疫苗有效期的不確定或?qū)?dǎo)致人們需要定期接種疫苗。但令人擔(dān)憂的問題是:有多少人愿意接種疫苗?世衛(wèi)組織早在2019年就警告稱,“疫苗接種遲疑”是對(duì)人類健康的十大威脅之一。近期刊發(fā)在《自然醫(yī)學(xué)》雜志上的一篇調(diào)查報(bào)告顯示,不同國家和地區(qū)民眾對(duì)新冠肺炎疫苗的接受度有巨大差異,有近90%的中國受訪者愿意接種“經(jīng)過驗(yàn)證的、安全有效的疫苗”,但也有國家的民眾接種意愿甚至不到60%。
疫苗分配——“不平等問題難以解決”
英國《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》雜志近日預(yù)測(cè):在“2021全球大趨勢(shì)”中,最值得關(guān)注的是“疫苗爭(zhēng)奪戰(zhàn)”。“除了疫苗外交,國家內(nèi)部和國與國之間,將會(huì)展開一場(chǎng)誰該獲得、何時(shí)獲得疫苗的爭(zhēng)奪戰(zhàn)。”相關(guān)文章稱,隨著首批疫苗供應(yīng)數(shù)量大幅提高,眾人關(guān)注的焦點(diǎn)將從研發(fā)疫苗的壯舉轉(zhuǎn)移到同樣艱巨的任務(wù):分配疫苗。
“當(dāng)前,全球疫苗缺口很大,生產(chǎn)速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上需求的增長(zhǎng)速度,導(dǎo)致疫苗爭(zhēng)奪很激烈。”中國人民大學(xué)習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想研究院副院長(zhǎng)王義桅對(duì)本報(bào)表示,新冠肺炎疫苗可能需要每個(gè)人不只接種一次,運(yùn)輸和保存條件很苛刻,生產(chǎn)和使用成本很高。更嚴(yán)重的問題是:很多發(fā)達(dá)國家內(nèi)部疫苗分配不均衡,很多發(fā)展中國家用不起疫苗。
美聯(lián)社報(bào)道稱,在制藥業(yè)明年預(yù)計(jì)生產(chǎn)的約120億劑藥物中,約90億劑已經(jīng)被發(fā)達(dá)國家預(yù)訂。目前,全球新冠肺炎疫苗的年產(chǎn)量保守估計(jì)在20億至40億劑之間。面對(duì)未知風(fēng)險(xiǎn),財(cái)力雄厚的國家搶購疫苗,將導(dǎo)致大量的發(fā)展中國家只能望“苗”興嘆。
為應(yīng)對(duì)疫苗分配不平衡等問題,由流行病防范創(chuàng)新聯(lián)盟、全球疫苗免疫聯(lián)盟和世衛(wèi)組織牽頭成立的“新冠肺炎疫苗實(shí)施計(jì)劃”(COVAX),旨在為所有國家尋找有效疫苗,目前已有近190個(gè)國家和經(jīng)濟(jì)體加入這一機(jī)制。12月18日,世衛(wèi)組織透露,COVAX已獲得近20億劑疫苗供應(yīng)協(xié)議,如疫苗獲得批準(zhǔn),參與計(jì)劃的低收入經(jīng)濟(jì)體或能從明年上半年開始接種疫苗。但有輿論擔(dān)心,僅依靠國際組織籌集到的有限資金以及少數(shù)的直接訂單,全球疫苗供應(yīng)及分配的不平等問題依然難以解決。
復(fù)旦大學(xué)聯(lián)合國與國際組織研究中心主任張貴洪表示,疫苗接種對(duì)控制病毒和疫情至關(guān)重要,疫苗合作能否成為全球抗疫的轉(zhuǎn)機(jī)和全球衛(wèi)生治理的契機(jī),取決于所有人的選擇。如果能在聯(lián)合國和世界衛(wèi)生組織的主導(dǎo)下,把疫苗作為一種公共產(chǎn)品,在研發(fā)、生產(chǎn)、調(diào)配、援助等方面開展全球協(xié)調(diào),盡最大努力和可能惠及發(fā)展中國家特別是脆弱國家和弱勢(shì)群體,將為疫情后的世界帶來希望。相反,如果繼續(xù)“各自為戰(zhàn)”,甚至把疫苗作為一種政策工具而將其“政治化”,則全球抗疫很有可能出現(xiàn)新的“疫苗鴻溝”。
“在全球愈演愈烈的疫苗爭(zhēng)奪戰(zhàn)中,中國倡導(dǎo)將疫苗作為全球公共產(chǎn)品,積極加入COVAX,展現(xiàn)了中國的技術(shù)自信、戰(zhàn)略自信和大國擔(dān)當(dāng)。”王義桅認(rèn)為,中國優(yōu)先向欠發(fā)達(dá)國家提供疫苗,用行動(dòng)踐行人類命運(yùn)共同體理念。此外,在金磚峰會(huì)、二十國集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)人峰會(huì)等多邊場(chǎng)合,中國積極推動(dòng)開展廣泛深入的疫苗國際合作。
2021年年底前不會(huì)出現(xiàn)“群體免疫”
盡管所有人都希望新冠病毒大流行的終結(jié)能有一個(gè)時(shí)間表,但麥肯錫咨詢公司提出,現(xiàn)在依然很難判斷“終結(jié)”會(huì)是以怎樣的定義出現(xiàn)。麥肯錫認(rèn)為,一種可能是,通過疫苗接種實(shí)現(xiàn)“群體免疫”,盡管人們可能需要像接種流感疫苗一樣定期接種新冠肺炎疫苗,但病毒的廣泛傳播威脅將消失。另一種可能則是僅有高危人群接種疫苗,各國還需要依靠快速準(zhǔn)確的檢測(cè)、治療方式的改良以及公共衛(wèi)生對(duì)策的加強(qiáng),來保持一種“新常態(tài)”。
“2021年,人們可能仍然會(huì)持續(xù)生活在病毒與疫苗的‘冰與火’共存的世界中。”美國耶魯大學(xué)全球健康政策與經(jīng)濟(jì)學(xué)副教授陳希表示,在麥肯錫提出的兩種狀態(tài)中,人們會(huì)逐漸從第二種向第一種過渡。疫苗的作用取決于它的有效性、產(chǎn)能和供應(yīng)鏈以及民眾的接種意愿,但目前這三方面都存在各自的問題。
大規(guī)模接種疫苗的目的是通過阻止病毒傳播實(shí)現(xiàn)群體免疫。但世衛(wèi)組織首席科學(xué)家蘇米婭·斯瓦米納坦日前表示,全球在接下來的6個(gè)月中必須保持警惕,因?yàn)?strong>即便新冠肺炎疫苗問世,仍需要一段時(shí)間讓大部分人得到接種,2021年年底前不會(huì)出現(xiàn)“群體免疫”。
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