下肢動脈硬化閉塞癥一般見于中老年人，常伴有吸煙、糖尿病、高血壓、高脂血癥等危險因素。

　　下肢動脈硬化閉塞癥，早期可無明顯癥狀，或僅有輕微不適，如畏寒、發(fā)涼等。之后逐漸出現(xiàn)間歇性跛行癥狀，這是下肢動脈硬化閉塞癥的特征性癥狀。表現(xiàn)為行走一段距離后，出現(xiàn)患肢疲勞、酸痛，被迫休息一段時間;休息后癥狀可完全緩解，再次行走后癥狀復現(xiàn)，每次行走的距離、休息的時間一般較為固定;另外，酸痛的部位與血管病變的位置存在相關性。病變進一步發(fā)展，則出現(xiàn)靜息痛，即在患者休息時就存在肢端疼痛，平臥及夜間休息時容易發(fā)生。最終肢體可出現(xiàn)潰瘍、壞疽，多由輕微的肢端損傷誘發(fā)。

　　應該采取怎樣的治療方法呢：

　　1.一般治療

　　動脈硬化是一種全身性疾病，應整體看待和治療，包括控制血壓、血糖、血脂，嚴格戒煙等，并積極診治可能伴發(fā)的心腦血管疾病。在醫(yī)生指導下加強鍛煉，促進側(cè)支循環(huán)形成;并注意足部護理，避免皮膚破損、燙傷等。針對下肢動脈硬化閉塞癥的藥物治療，主要用于早、中期患者，或作為手術及介入治療的輔助。常用藥物包括：抗血小板藥，如阿司匹林、氯吡格雷等;血管擴張及促進側(cè)支循環(huán)形成的藥物，如西洛他唑、安步樂克及前列腺素類藥物等。

　　2.手術治療

　　目的是重建動脈血流通道，改善肢體血供。手術指征包括：重度間歇性跛行，靜息痛，潰瘍或壞疽。手術方案的選擇應綜合考慮血管病變的部位、范圍、程度、流出道及患者的身體承受能力等。

　　(1)動脈旁路術 應用人工血管或自體大隱靜脈，于閉塞血管近、遠端正常血管之間建立旁路，分解剖內(nèi)旁路與解剖外旁路。解剖內(nèi)旁路按照原正常的動脈血流方向構建，符合人體的正常生理結(jié)構，為首選的方法;解剖外旁路適用于不能耐受手術，以及解剖內(nèi)旁路走行區(qū)存在感染的患者。

　　(2)動脈內(nèi)膜剝脫術 適用于短段主、髂狹窄或閉塞的患者，由于腔內(nèi)治療技術的發(fā)展，目前已較少應用，多作為動脈旁路術的輔助，以利構建良好的吻合口。

　　(3)經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術/支架植入術 為微創(chuàng)治療方法，手術風險低，恢復快。該方法經(jīng)動脈穿刺，輸送球囊導管至動脈狹窄或閉塞的部位，擴張、重建動脈管腔，結(jié)合血管腔內(nèi)支架的使用，可獲得較好的臨床效果。以往該技術僅應用于短段病變，隨著技術的進步，目前對于長段閉塞性病變也可成功開通。目前是首選的一線治療。