深圳新出臺(tái)的《關(guān)于深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人購(gòu)買專屬醫(yī)療險(xiǎn)有關(guān)事項(xiàng)的通知》已于9月1號(hào)開(kāi)始實(shí)施。下面,為大家介紹2020深圳專屬醫(yī)療險(xiǎn)其他住院費(fèi)用的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),一起來(lái)了解吧!
住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍外醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金及住院前后門診急診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因遭受意外事故或因疾病,經(jīng)醫(yī)院確診必須住院治療的,保險(xiǎn)公司就其在住院期間及住院前七日(含住院當(dāng)日)以及出院后三十日內(nèi)(含出院當(dāng)日)門診急診治療期間實(shí)際發(fā)生的、符合深圳市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍外的合理醫(yī)療費(fèi)用按以下標(biāo)準(zhǔn)給付保險(xiǎn)金:
1、若本次住院費(fèi)用先經(jīng)過(guò)深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷或先經(jīng)深圳市市直機(jī)關(guān)事業(yè)單位家屬統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的,則在扣除1萬(wàn)元年免賠額后,對(duì)剩余部分按100%給付比例給付住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍外醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金及住院前后門診急診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金,最高賠付限額300萬(wàn)元/年。
2、若本次住院費(fèi)用未經(jīng)深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷且未經(jīng)過(guò)深圳市市直機(jī)關(guān)事業(yè)單位家屬統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的,則在扣除1萬(wàn)元年免賠額后,60%給付比例給付住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍外醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金及住院前后門診急診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金,最高賠付限額300萬(wàn)元/年。
溫馨提示
本項(xiàng)責(zé)任不包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定藥品醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金責(zé)任與補(bǔ)充特定藥品醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金責(zé)任中特定藥品費(fèi)用。本責(zé)任免賠額不與其他責(zé)任共用,不符合本責(zé)任賠付范圍的費(fèi)用不可計(jì)入本責(zé)任的免賠額。
2020深圳專屬醫(yī)療險(xiǎn)怎么購(gòu)買?
購(gòu)買專屬醫(yī)療險(xiǎn)可以用2種方式支付保費(fèi):現(xiàn)金支付、個(gè)人賬戶余額支付。
1、現(xiàn)金支付
可以在保險(xiǎn)公司用現(xiàn)金進(jìn)行購(gòu)買,也可以在網(wǎng)上用銀行卡里的錢進(jìn)行投保。
2、醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付
需要滿足條件,才可以選擇該支付方式。
只要同時(shí)滿足以下條件,就可以使用個(gè)人醫(yī)保賬戶余額購(gòu)買專屬醫(yī)療險(xiǎn):
① 個(gè)人賬戶余額超過(guò)本市上年度在崗職工平均工資5%(目前為6387.85元)的,可將個(gè)人賬戶中不高于余額的30%的部分用于購(gòu)買專屬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品。
② 購(gòu)買專屬醫(yī)療險(xiǎn)后,個(gè)人賬戶余額不得低于本市上年度在崗職工平均工資5%(目前為6387.85元)。
③ 一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)(當(dāng)年7月1日至次年6月30日),同一個(gè)人賬戶累計(jì)用于購(gòu)買專屬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品的金額不超過(guò)12000元。
注意:
同一張保單只能使用一種方式支付,不能一部分用個(gè)人賬戶余額支付,一部分用現(xiàn)金支付保費(fèi)哦!
使用醫(yī)保個(gè)人賬戶購(gòu)買專屬醫(yī)療險(xiǎn)后退保的,應(yīng)退保費(fèi)按規(guī)定從原支付渠道退回,其中個(gè)人賬戶金額部分應(yīng)劃轉(zhuǎn)回原扣款醫(yī)保個(gè)人賬戶內(nèi),不得提取現(xiàn)金。
以上是關(guān)于“2020深圳專屬醫(yī)療險(xiǎn)其他住院費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)”的全部?jī)?nèi)容,希望給你帶來(lái)幫助。
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