2月5日下午,鐘南山院士帶領(lǐng)的廣州呼吸健康研究院研究團(tuán)隊(duì)發(fā)布了關(guān)于老年人新型冠狀病毒肺炎的防范指引。那么,老年人如何預(yù)防冠狀肺炎呢?以下這些指南要記住。
老年人如何預(yù)防冠狀肺炎?
老年人免疫功能減弱,且多合并慢性基礎(chǔ)疾病,是感染性疾病的高危人群。人群對(duì)本次出現(xiàn)的新型冠狀病毒普遍易感,老年人感染后病情較重,死亡患者多為老年人和合并基礎(chǔ)疾病者。因此,必須提高老年人對(duì)新型冠狀病毒肺炎的認(rèn)識(shí)與防范。
避免接觸傳染源
新型冠狀病毒可感染包括人在內(nèi)的多種動(dòng)物。新型冠狀病毒的自然宿主仍未能明確,有證據(jù)提示中華菊頭蝠可能為其自然宿主,其他野生動(dòng)物也可能參與傳播?;诖耍枳龅剑翰皇秤靡吧鷦?dòng)物;接觸禽畜后要洗手;不直接接觸病畜、病禽;不加工、食用病死禽畜及未經(jīng)檢疫合格的禽畜肉;不食用生的或未煮熟的禽畜肉。老年人生活飲食起居往往有陪護(hù)協(xié)助完成,因此,防范的對(duì)象應(yīng)包括老年人的陪護(hù)。
新型冠狀病毒肺炎患者及病原攜帶者是主要的傳播者,治愈或隔離該部分人群,是切斷新型冠狀病毒傳播的有效途徑。老年人機(jī)體應(yīng)答減弱,多潛在發(fā)病,部分臨床表現(xiàn)不典型,因此,需要對(duì)有疾病接觸史的老年人群提高警惕,必要時(shí)進(jìn)行更嚴(yán)格的篩查。新型冠病毒潛伏期可長(zhǎng)達(dá)14天,對(duì)于可疑的對(duì)象,密切觀察14天有利于排除傳播者。
切斷傳播途徑
新型冠狀病毒致病力強(qiáng),傳染性高,傳播方式包括:空氣飛沫傳播、接觸傳播及可能的糞口傳播。
空氣飛沫傳播是新型冠狀病毒的主要傳播方式,日常面對(duì)面說(shuō)話、打噴嚏、咳嗽都可造成飛沫傳播。正確的佩戴口罩是減少飛沫傳播的有效方式。不隨地吐痰,打噴嚏時(shí)正確遮擋,也是減少飛沫傳播的可靠途徑。老年人排痰能力下降,有時(shí)需要輔助排痰,嚴(yán)格遵守輔助排痰操作流程,可保護(hù)操作者及操作對(duì)象,減少感染的發(fā)生。新型冠狀病毒在空氣中短時(shí)間存活,可形成通過(guò)空氣傳播的顆粒,長(zhǎng)距離散播后傳播。保持環(huán)境通風(fēng),避免去人多聚集的地方,自我隔離,均為有效減少空氣傳播的方法,注意避免通風(fēng)引起室內(nèi)溫度變化過(guò)大。
新型冠狀病毒可通過(guò)皮膚、結(jié)膜等接觸傳播。減少接觸傳播,需做到及時(shí)洗手,做好手部衛(wèi)生,同時(shí)需要做好室內(nèi)清潔,保持環(huán)境衛(wèi)生整潔,減少室內(nèi)環(huán)境污染,及時(shí)清理生活垃圾及污物。對(duì)經(jīng)常接觸的物品,用酒精消毒可有效滅活病毒。
另外,最近檢測(cè)發(fā)現(xiàn),患者糞便可分離出新型冠狀病毒,故未能排除糞口傳播的可能,注意做好個(gè)人衛(wèi)生,防止“病從口入”。使用馬桶后,注意蓋好馬桶蓋后再?zèng)_水,防止氣溶膠播散到空氣中。
老年人身體衰弱,對(duì)環(huán)境適應(yīng)力差,特別是對(duì)環(huán)境溫度調(diào)控能力差,易因受涼誘發(fā)呼吸道感染性疾病。老年人自理能力差,不可避免的需要陪護(hù),難以實(shí)現(xiàn)絕對(duì)的自我隔離,為切斷傳播途徑,務(wù)必確保陪護(hù)人員的健康。
保護(hù)易感人群
根據(jù)老年人的特點(diǎn),為減少疾病的發(fā)生,建議做到以下幾點(diǎn):
合理的飲食習(xí)慣:
營(yíng)養(yǎng)不良是影響老年患者疾病結(jié)局的主要負(fù)面因素之一[4]。平衡飲食,控制體重指數(shù)(BMI)在19-24kg/m2內(nèi),均衡的攝入熱量、蛋白、維生素、礦物質(zhì)等,少食多餐,建議進(jìn)食容易消化或幫助消化的食品,多吃蔬菜、水果,勤喝水,每天攝入合理的高蛋白類食物,包括魚、肉、蛋、奶、豆類和堅(jiān)果,堅(jiān)決杜絕接觸進(jìn)食野生動(dòng)物,拒絕進(jìn)食腐爛、過(guò)期的食品,拒絕進(jìn)食半熟、生食品。保持食物種類、來(lái)源豐富多樣,不偏食,葷素搭配,均衡飲食,保證充足營(yíng)養(yǎng)。對(duì)于進(jìn)食困難的老年人,可遵從營(yíng)養(yǎng)師的建議,行鼻飼進(jìn)食,必要時(shí)可進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療。對(duì)于所有的老年人,進(jìn)食過(guò)程中都應(yīng)避免誤吸而導(dǎo)致吸入性肺炎發(fā)生。
良好的生活習(xí)慣:
保證每日睡眠,注意保暖。選擇合理的鍛煉方式,充分認(rèn)識(shí)自己,適度鍛煉,保持健康的生活狀態(tài),提高抵抗力。盡量減少外出活動(dòng),避免去老年活動(dòng)中心、老年大學(xué)等人群聚集的地方。勤開窗,經(jīng)常通風(fēng),定時(shí)消毒,不隨地吐痰,保持手衛(wèi)生,主動(dòng)做好個(gè)人健康監(jiān)測(cè),懷疑有發(fā)熱時(shí)主動(dòng)測(cè)量體溫。長(zhǎng)期臥床、肢體活動(dòng)受限的老年人,應(yīng)進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練,定期翻身,預(yù)防深靜脈血栓及褥瘡。
健康的心理狀態(tài):
將心理危機(jī)干預(yù)納入疫情防控整體部署,以減輕疫情所致的心理傷害。老年人退休后活動(dòng)范圍減小,活動(dòng)中心改變,加上感覺、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知等生理變化的影響,心理特征也發(fā)生改變,表現(xiàn)為安全感下降、適應(yīng)能力減退,容易出現(xiàn)失落感、自卑感、空虛感等。在疾病到來(lái)時(shí),老年人會(huì)表現(xiàn)出更強(qiáng)烈的焦慮、抑郁等,難以配合治療。有針對(duì)性的提供符合老年人群的醫(yī)療、娛樂等服務(wù),定期的關(guān)心老年人的生活狀況,鼓勵(lì)老年人發(fā)揮自己的才能與興趣愛好,積極的適應(yīng)新的生活方式,使老年人得到家庭及社會(huì)的關(guān)懷與認(rèn)同,減少老年人的焦慮、抑郁等發(fā)作,保持健康的心理狀態(tài),促使患者積極配合治療。
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