2月5日下午,鐘南山院士帶領的廣州呼吸健康研究院研究團隊發(fā)布了關于老年人新型冠狀病毒肺炎的防范指引。那么,老年人如何預防冠狀肺炎呢?以下這些指南要記住。
老年人如何預防冠狀肺炎?
老年人免疫功能減弱,且多合并慢性基礎疾病,是感染性疾病的高危人群。人群對本次出現的新型冠狀病毒普遍易感,老年人感染后病情較重,死亡患者多為老年人和合并基礎疾病者。因此,必須提高老年人對新型冠狀病毒肺炎的認識與防范。
避免接觸傳染源
新型冠狀病毒可感染包括人在內的多種動物。新型冠狀病毒的自然宿主仍未能明確,有證據提示中華菊頭蝠可能為其自然宿主,其他野生動物也可能參與傳播。基于此,需做到:不食用野生動物;接觸禽畜后要洗手;不直接接觸病畜、病禽;不加工、食用病死禽畜及未經檢疫合格的禽畜肉;不食用生的或未煮熟的禽畜肉。老年人生活飲食起居往往有陪護協(xié)助完成,因此,防范的對象應包括老年人的陪護。
新型冠狀病毒肺炎患者及病原攜帶者是主要的傳播者,治愈或隔離該部分人群,是切斷新型冠狀病毒傳播的有效途徑。老年人機體應答減弱,多潛在發(fā)病,部分臨床表現不典型,因此,需要對有疾病接觸史的老年人群提高警惕,必要時進行更嚴格的篩查。新型冠病毒潛伏期可長達14天,對于可疑的對象,密切觀察14天有利于排除傳播者。
切斷傳播途徑
新型冠狀病毒致病力強,傳染性高,傳播方式包括:空氣飛沫傳播、接觸傳播及可能的糞口傳播。
空氣飛沫傳播是新型冠狀病毒的主要傳播方式,日常面對面說話、打噴嚏、咳嗽都可造成飛沫傳播。正確的佩戴口罩是減少飛沫傳播的有效方式。不隨地吐痰,打噴嚏時正確遮擋,也是減少飛沫傳播的可靠途徑。老年人排痰能力下降,有時需要輔助排痰,嚴格遵守輔助排痰操作流程,可保護操作者及操作對象,減少感染的發(fā)生。新型冠狀病毒在空氣中短時間存活,可形成通過空氣傳播的顆粒,長距離散播后傳播。保持環(huán)境通風,避免去人多聚集的地方,自我隔離,均為有效減少空氣傳播的方法,注意避免通風引起室內溫度變化過大。
新型冠狀病毒可通過皮膚、結膜等接觸傳播。減少接觸傳播,需做到及時洗手,做好手部衛(wèi)生,同時需要做好室內清潔,保持環(huán)境衛(wèi)生整潔,減少室內環(huán)境污染,及時清理生活垃圾及污物。對經常接觸的物品,用酒精消毒可有效滅活病毒。
另外,最近檢測發(fā)現,患者糞便可分離出新型冠狀病毒,故未能排除糞口傳播的可能,注意做好個人衛(wèi)生,防止“病從口入”。使用馬桶后,注意蓋好馬桶蓋后再沖水,防止氣溶膠播散到空氣中。
老年人身體衰弱,對環(huán)境適應力差,特別是對環(huán)境溫度調控能力差,易因受涼誘發(fā)呼吸道感染性疾病。老年人自理能力差,不可避免的需要陪護,難以實現絕對的自我隔離,為切斷傳播途徑,務必確保陪護人員的健康。
保護易感人群
根據老年人的特點,為減少疾病的發(fā)生,建議做到以下幾點:
合理的飲食習慣:
營養(yǎng)不良是影響老年患者疾病結局的主要負面因素之一[4]。平衡飲食,控制體重指數(BMI)在19-24kg/m2內,均衡的攝入熱量、蛋白、維生素、礦物質等,少食多餐,建議進食容易消化或幫助消化的食品,多吃蔬菜、水果,勤喝水,每天攝入合理的高蛋白類食物,包括魚、肉、蛋、奶、豆類和堅果,堅決杜絕接觸進食野生動物,拒絕進食腐爛、過期的食品,拒絕進食半熟、生食品。保持食物種類、來源豐富多樣,不偏食,葷素搭配,均衡飲食,保證充足營養(yǎng)。對于進食困難的老年人,可遵從營養(yǎng)師的建議,行鼻飼進食,必要時可進行腸外營養(yǎng)支持治療。對于所有的老年人,進食過程中都應避免誤吸而導致吸入性肺炎發(fā)生。
良好的生活習慣:
保證每日睡眠,注意保暖。選擇合理的鍛煉方式,充分認識自己,適度鍛煉,保持健康的生活狀態(tài),提高抵抗力。盡量減少外出活動,避免去老年活動中心、老年大學等人群聚集的地方。勤開窗,經常通風,定時消毒,不隨地吐痰,保持手衛(wèi)生,主動做好個人健康監(jiān)測,懷疑有發(fā)熱時主動測量體溫。長期臥床、肢體活動受限的老年人,應進行肢體康復訓練,定期翻身,預防深靜脈血栓及褥瘡。
健康的心理狀態(tài):
將心理危機干預納入疫情防控整體部署,以減輕疫情所致的心理傷害。老年人退休后活動范圍減小,活動中心改變,加上感覺、運動、認知等生理變化的影響,心理特征也發(fā)生改變,表現為安全感下降、適應能力減退,容易出現失落感、自卑感、空虛感等。在疾病到來時,老年人會表現出更強烈的焦慮、抑郁等,難以配合治療。有針對性的提供符合老年人群的醫(yī)療、娛樂等服務,定期的關心老年人的生活狀況,鼓勵老年人發(fā)揮自己的才能與興趣愛好,積極的適應新的生活方式,使老年人得到家庭及社會的關懷與認同,減少老年人的焦慮、抑郁等發(fā)作,保持健康的心理狀態(tài),促使患者積極配合治療。
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