(2)檢測病毒抗原：由于抗體出現晚于抗原，因而不能早期診斷。如果在抗HIV-1陽轉之前的窗口期篩選獻血員，就會出現假陰性，后果是非常嚴重的。因此，篩選獻血員最好加測病毒抗原。通常檢測P24，其靈敏性及特異性均較高。既有助于早期診斷，也可用于獻血員篩選、藥物療效考核等。

　　(3)檢測病毒核酸：在抗HIV-1陽轉之前的窗口期，還可用反轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)技術檢測HIVRNA。此法靈敏度更高，檢測周期短，也有助于早期發(fā)現、獻血員篩選、藥物療效考核等。但操作必須十分小心，防止污染，以避免假陽性。

　　(4)病毒分離和培養(yǎng)：從患者的淋巴細胞、血液、精液及其他體液中均可分離出病毒，陽性率較高，反復多次分離陽性率可達100%。分離的病毒可用CD4T細胞培養(yǎng)。但方法復雜，成本較高，一般只用于實驗室研究。分離或培養(yǎng)到HIV均為確診的依據。

　　2、HIV-2的病原學檢查：血清學檢查發(fā)現約80%的HIV-1和HIV-2感染之間存在交叉反應。故用于檢測HIV-1感染的ELISA和RIBA法難以確定HIV-2感染。特別是發(fā)生了HIV-l和HIV-2雙重感染時，使診斷更為困難。不過，HIV-2特異的ELISA及WB法藥盒現已有商品出售。在HIV-2流行區(qū)，可在檢測HIV-1的基礎上，先用HIV-2特異的ELISA藥盒區(qū)別HIV-1和HIV-2感染，再用HIV-2特異的WB法作確認試驗。在非流行區(qū)，當HIV-1試驗陽性或弱陽性，而WB法不明確或陰性，或臨床懷疑獲得性免疫缺陷綜合征，而HIV-1試驗弱陽性、WB法陰性時，也要用HIV-2特異的ELISA藥盒檢測，以明確診斷。

　　近來為了節(jié)省時間和經費，大部分試劑盒廠家和血庫采用HIV-1和HIV-2抗體聯合測定。聯合測定的ELISA模式與HIV-1抗體測定相同，不同的是在包被固相載體時用HIV-1和HIV-2二種抗原的混合物替代單一的HIV-1抗原。

　　四、并發(fā)癥相關檢測

　　本病極易并發(fā)機會性感染和惡性腫瘤，并常死于這些并發(fā)癥。因此，對本病患者進行胸部及胃腸道X線檢查，及早作出機會性感染和惡性腫瘤的診斷，對及時治療和延長患者的生命是十分重要的。

　　1、消化道X線檢查

　　胃腸道機會性感染主要的病原體是巨細胞病毒，惡性腫瘤仍以卡波齊肉瘤為常見。

　　(1)巨細胞病毒感染：巨細胞病毒可侵犯胃腸道的任何部位，但以結腸最為常見，個別病例可累及整個胃腸道。巨細胞病毒性食管炎或胃炎在X線片上表現為黏膜皺襞腫脹，小的充盈缺損及淺表潰瘍或糜爛等。巨細胞病毒性結腸炎病變有散在性及局灶性兩種。散在性者病變侵犯整個胃腸道，但程度不一。鋇灌腸示結腸袋形消失，腸腔輕度狹窄，腸黏膜可有肉芽腫、糜爛及淺表潰瘍等。節(jié)段性者以侵犯盲腸及末端回腸為主。X線造影顯示盲腸痙攣，黏膜皺襞不規(guī)則增厚及表淺的鵝口瘡樣潰瘍，但應與潰瘍性結腸炎和克羅恩病的X線表現相鑒別。上述X線表現均為非特異性的，應結合臨床資料進行分析。必要時應配合內鏡加活檢以確診。

　　(2)卡波齊肉瘤：卡波齊肉瘤可發(fā)生在胃腸道的任何部位。食管卡波齊肉瘤在X線片上顯示食管中段呈多發(fā)性腔內息肉樣病變。胃卡波齊肉瘤表現為胃遠端散在性、多發(fā)性無蒂的黏膜下缺損，輪廓光滑，直徑幾毫米至幾厘米。少數病變中央有鋇劑積聚，顯示ldquo;牛眼征rdquo;，在充氣擴張的胃內還可見不規(guī)則增厚的黏膜皺襞。十二指腸卡波齊肉瘤為球部內黏膜下結節(jié)或輕度斑片狀隆起。小腸卡波齊肉瘤為多發(fā)性結節(jié)伴中央潰瘍。結腸卡波齊肉瘤以直腸最明顯，表現為整個結腸黏膜下散在的結節(jié)狀充盈缺損，直徑幾毫米至幾厘米不等。較晚期患者結節(jié)融合和環(huán)形浸潤腸壁，使直腸狹窄和僵直。

　　2、胸部X線檢查

　　常見的機會性感染有卡氏肺孢菌肺炎，惡性腫瘤有卡波齊(Kaposi)肉瘤。

　　(1)卡氏肺孢菌肺炎：典型X線表現是：初起時兩肺先出現混合性肺泡及間質炎性改變，以肺門周圍散在性網狀結節(jié)樣間質浸潤為主，從肺門向外擴展。隨后在數日內病變進入肺泡，發(fā)展成肺泡性實變，在肺野內形成均勻斑片狀實變影，其間夾雜有廣泛性或局灶性肺氣腫或小段肺不張，以肺外圍最明顯。呈粗糙的或細顆粒狀的ldquo;毛玻璃樣rdquo;表現，病變可僅限于一個肺葉，也可彌漫分布。有時片狀陰影可融合成大片狀均勻致密的浸潤影，呈向心性分布，與肺水腫的X線特征很相似。也可在ldquo;毛玻璃樣rdquo;背景上出現結節(jié)狀病灶。在肺周圍還可有條狀陰影，有些則僅表現為粗結節(jié)陰影。但這些X線表現沒有特異性，確診需要反復經纖維支氣管鏡檢找到病原。不典型X線表現有：肺大葉性實變，可一葉也可多葉實變;肺空腔形成或胸腔積液;肺泡內滲出物亦可鈣化等。應注意與肺結核或肺部真菌感染相鑒別。胸內淋巴結增大，主要是位于縱隔、右氣管旁及兩側肺門的淋巴結增大。有的病例甚至無呼吸系統(tǒng)癥狀出現，而僅于X線片上顯示胸內淋巴結增大，以后才被證實為獲得性免疫缺陷綜合征。此種X線表現強烈提示肺內有嚴重感染或腫瘤存在，需作纖維支氣管鏡或淋巴結活檢。

　　(2)卡波齊肉瘤：最常見的X線異常是肺間質浸潤，約占肺卡波齊肉瘤患者的80%。此外，可見肺野內直徑1cm的、境界不清楚的多發(fā)性小結節(jié)影及明顯的條狀陰影。常伴有縱隔及肺門淋巴結增大，也可有胸腔積液。當X線表現不明顯時，CT檢查有助診斷。

　　以上就是為大家介紹的艾滋病的診斷方法，相信大家有所了解了，希望對你們有所幫助。