[診斷要點]

　　(1)本病有一定的流行區(qū)，多在長江流域和江淮地區(qū)。

　　(2)多在夏秋季節(jié)感染發(fā)病。

　　(3)發(fā)病前1～2月有疫水接觸史。

　　(4)有發(fā)熱、肝脾腫大及腹痛腹瀉等臨床表現(xiàn)和體征。

　　(5)體驗檢查：

　?、偌S便孵化血吸蟲毛蚴陽性。

　?、谥蹦c粘膜壓片可有血吸蟲卵。

　?、鄹喂δ軝z查有改變等。

　　[鑒別診斷]

　　(1)傷寒 發(fā)熱呈稽留熱，全身中毒癥狀明顯，多有玫瑰疹，血細胞計數(shù)減少及肥達氏反應(yīng)陽性，血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長。

　　(2)瘧疾 多有典型的間歇性寒戰(zhàn)、高熱與大汗發(fā)作，血片可查見瘧原蟲。

　　(3)肺結(jié)核 常有咳嗽、痰中帶血，一般午后或夜間發(fā)熱伴盜汗，X線胸片可見肺結(jié)核病變。

　　(4)阿米巴肝膿腫 可有阿米巴痢疾史，發(fā)熱有規(guī)則，肝區(qū)疼痛、叩痛明顯，肝臟超聲檢查可確診。

　　血吸蟲的一生

　　血吸蟲的生活史包括成蟲、卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴及童蟲等6個階段。

　　感染血吸蟲的人或其它哺乳動物從糞便中排出蟲卵，若糞便污染了水，蟲卵被帶進水中，在水里孵出毛蚴。毛蚴能在水中自由游動，并主動鉆入水中的釘螺體內(nèi)，發(fā)育成母胞蚴，進行無性繁殖，產(chǎn)生子胞蚴。子胞蚴再經(jīng)一次繁殖，產(chǎn)生大量尾蚴，尾蚴離開釘螺在水中自由游動。人們因生產(chǎn)勞動、生活用水、游泳戲水等各種方式與含有尾蚴的水接觸后，尾蚴便很快鉆進人體皮膚，進入皮膚后即轉(zhuǎn)變成童蟲，經(jīng)過一定時間的生長發(fā)育，最終在肝、腸附近的血管內(nèi)定居寄生，并發(fā)育成熟，成為成蟲。雌、雄成蟲結(jié)伴合抱，交配產(chǎn)卵，每條雌蟲每天可產(chǎn)卵二三千個。這樣一個周期即是血吸蟲的一生，即生活史。

　　在血吸蟲的生活史中，有兩個宿主，一個是被成蟲寄生的人和其它哺乳動物，稱為終宿主，許多種哺乳動物都可成為血吸蟲的終宿主;另一個是被幼蟲寄生的釘螺，叫中間宿主，釘螺是日本血吸蟲的唯一中間宿主。