一、防治系統(tǒng)

　　建立與健全各級防癆組織是防治工作的關鍵。防治機構(衛(wèi)生防疫站、結核病防治所)的工作包括：調(diào)查結核病流行情況、制訂防治規(guī)劃、開展宜傳教育、培訓防治骨干以及評估防治效果與經(jīng)驗交流等。應將結核病納入初級基層衛(wèi)生保健，使防治工作落實在廣大農(nóng)村。

　　二、發(fā)現(xiàn)患者

　　結核病的傳染源是排菌患者。一個涂片陽性排菌者，每年可傳染5～10人。因此，當前全球的防治策略，是將發(fā)現(xiàn)與治愈涂片陽性(排菌)肺結核患者作為主要問題。治愈排菌患者，有助于控制傳染原及改善疫情。

　　無癥狀患者，須主動尋找。集體肺部X線檢查可發(fā)現(xiàn)早期患者，但大多仍因某些癥狀就診后才發(fā)現(xiàn)，可疑者應進一步作查痰等相關檢查。對結素強陽性兒童的家庭成員，或痰涂片陽性耐 水經(jīng)治療者的密切接觸者進行檢查，常可發(fā)現(xiàn)肺結核患者。有的患者有癥狀而就診于綜合醫(yī)院，經(jīng)X線檢查確診，是我國目前發(fā)現(xiàn)患者的主要渠道。確診病例應及時合理化療或介紹至結核病防治機構接受督導化療，定期隨訪，直至痊愈。

　　三、管理患者

　　對肺結核患者進行登記，加強管理。結核病需長期治療，因此，尋求一種安全、有效、順應性好、不易產(chǎn)生耐藥且經(jīng)濟的抗結核病療法很重要。WHO于1995年提出“控制傳染源”和“監(jiān)督治療+短程化學治療”(directly observed treatment+short course chemotherapy,DOTS)的戰(zhàn)略，其優(yōu)越性在于增進醫(yī)患雙方合作，對非住院患者實行經(jīng)濟、統(tǒng)一、制度化的全面監(jiān)督化學治療。我國及其他一些國家采用DOTS療法取得的經(jīng)驗認為，DOTS應將治療結核病主要責任落實到醫(yī)務工作者身上，從而可保證患者規(guī)律用藥，提高治愈率。

　　四、治療場所

　　合理的抗結核藥物治療不僅可治愈結核病，且使痰菌陽陰轉，消除傳染源。高效抗結核藥物在家中或在醫(yī)院治療效果同樣滿意。目前僅少數(shù)癥狀嚴重或有并發(fā)癥者，才需短期住院。

　　五、卡介苗接種

　　卡介苗(BCG)是活的無毒力牛型結核菌疫苗，接種后可使人體產(chǎn)生對結核菌的獲得性免疫力。其接種對象是未受感染的新生兒、兒童及青少年。已受結核菌感染者(結素試驗陽性)已無必要接種。

　　卡介苗不能預防感染，但能減輕感染后的發(fā)病與病情。新生兒及嬰兒接種卡介苗后，較未接種過的同齡人群結核病發(fā)病率減少80%，其保護力可維持5～10年?？ń槊绲拿庖呤?ldquo;活菌免疫”接種后，隨活菌在人體內(nèi)逐漸減少，免疫力隨之減低，故隔數(shù)年對結素反應陰性者尚需復種。復種對象為城市和農(nóng)村中7歲、農(nóng)村中12歲兒童?？ń槊绲拿庖咝Ч强隙ǖ模嗍窍鄬Φ?。