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關(guān)于乙肝疫苗接種的幾個(gè)常見問題解析(2)

  六、乙肝疫苗能和其他疫苗同時(shí)使用嗎?

  乙肝疫苗可以和流腦疫苗、卡介苗、白百破、脊髓灰質(zhì)疫苗、乙腦疫苗同時(shí)接種,接種程序按照計(jì)劃免疫所要求的順序進(jìn)行。但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同時(shí)使用。

  七、意外接觸乙肝病毒者如何打乙肝疫苗?

  (1)對未接種過疫苗的接觸者,先注射乙肝免疫球蛋白(24小時(shí)內(nèi)),然后接種乙肝疫苗(打完乙肝免疫球蛋白后1周)。(2)如果接觸者已接種過疫苗,但未經(jīng)全程免疫,應(yīng)在注射乙肝免疫球蛋白后按乙肝疫苗免疫程序補(bǔ)上全程免疫。(3)接種過疫苗,并已產(chǎn)生乙肝表面抗體的接觸者,應(yīng)根據(jù)其抗體水平而定。如果乙肝表面抗體水平足夠可不必處理;水平不夠應(yīng)加強(qiáng)注射1針疫苗;如果初次免疫無應(yīng)答者應(yīng)盡早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1針。

  八、接種乙肝疫苗會(huì)不會(huì)傳染上其他傳染病?

  接種肝炎疫苗不會(huì)引起其他肝炎發(fā)生,也不會(huì)被傳染上其他疾病。乙肝疫苗在生產(chǎn)過程中有嚴(yán)格的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),其中許多工序都能殺死血液中包括愛滋病病毒在內(nèi)的病原微生物,經(jīng)過臨床觀察是安全可靠的。值得提出的是,使用不合格產(chǎn)品如注射破損、變質(zhì)疫苗,或注射過程不按無菌要求操作,共用注射器或針頭,可染上肝炎或其他傳染病。還有一部分人原來是隱性傳染者,病毒呈低水平復(fù)制狀態(tài),“兩對半”檢查正常,需要用核糖核酸增殖法檢出病毒(HBVDNA陽性),這種人注射疫苗后不會(huì)有表面抗體形成。

  九、如果在邊遠(yuǎn)地區(qū),尚無法做到乙肝疫苗的普種怎么辦?

  至少要對以下處于乙肝病毒高度危險(xiǎn)狀態(tài)的易感人群進(jìn)行乙肝疫苗接種:全部新生兒和幼兒園的孩子;危險(xiǎn)職業(yè)的工作人員(傳染病、口腔科、血液透析室、血站、保育員等等);使用血液制品者;新入伍的軍人;器官移植前的患者;需長期使用免疫抑制劑者;乙肝病毒攜帶者的家人、性接觸者。

  十、乙肝患者有沒有必要打乙肝疫苗?

  乙肝疫苗對乙肝患者及乙肝病毒攜帶者都無預(yù)防效果,無論打多少支乙肝疫苗,都不會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的保護(hù)性抗體——乙肝病毒表面抗體,只是浪費(fèi)疫苗和經(jīng)費(fèi)而已。對由于以往感染乙肝病毒而現(xiàn)在已經(jīng)自然獲得有效的保護(hù)性抗體者(乙肝“二對半”檢查表面抗體呈陽性),更沒有必要再接種疫苗,不過接種后也不會(huì)產(chǎn)生不良副反應(yīng),其乙肝表面抗體水平可能會(huì)有所增高。如果是急性乙肝患者,經(jīng)積極治療后完全治愈并康復(fù),檢查乙肝病毒“二對半”表面抗原已陰轉(zhuǎn),只剩下核心抗體為陽性,而保護(hù)性的乙肝病毒表面抗體又始終不能自己產(chǎn)生,在這種情況下,可以注射乙肝疫苗,促使表面抗體產(chǎn)生,使自己以后不再得乙肝。

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