三、兒童皰疹性咽峽炎

　　這是由腸道病毒引起的以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯淖韵扌约膊?，以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑，感染性較強(qiáng)，傳播快，呈散發(fā)或流行，夏秋季為高發(fā)季節(jié)，主要侵襲1～7歲兒童。一般病程4～6日，重者可至2周。

　　該病主要表現(xiàn)為急驟發(fā)熱，可持續(xù)高熱或反復(fù)高熱，年齡大的小兒常訴咽痛，吞咽時(shí)尤甚，有時(shí)訴頭痛、腹痛或肌痛;嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁不安、拒食、流涎、嘔吐等。多數(shù)患兒沒有咳嗽、流鼻涕等癥狀。部分患兒可出現(xiàn)頜下淋巴結(jié)腫大或壓痛，血常規(guī)檢查大多是血細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚵缘?。

　　本病以中西醫(yī)結(jié)合治療效果較好。治療并不復(fù)雜，由于沒有特效的抗 病毒藥物，抗細(xì)菌類藥物對(duì)病毒也無效，治療以口服中藥、抗病毒、對(duì)癥處理為主?？捎冒⑽袈屙f、利巴韋林等西藥抗病毒;皰疹性咽峽炎中醫(yī)辨證屬濕熱喉痹，多為外感濕熱，上攻咽峽所致，常用解毒利咽、化濕退熱的治法，可辨證選用新加香薷飲、甘露消毒丹、銀翹馬勃散、退熱合劑、雙黃連、大青葉、板藍(lán)根等;合并心肌損害者，應(yīng)適當(dāng)臥床休息，使用護(hù)心藥。還可以利用加壓或超聲霧化吸入抗病毒類藥物、含化參龍丸、含漱利咽合劑、撒入錫類散、噴入金喉健等進(jìn)行咽峽局部治療;發(fā)熱時(shí)可用 羚羊角粉清火退熱防驚風(fēng)，也可用物理療法降溫，體溫超過38.5℃時(shí)可以用托恩、美林等退熱藥;體溫超過39.5℃、有嘔吐、驚厥、影響飲食睡眠時(shí)可以配合輸液支持療法及對(duì)癥中樞性降溫措施;血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、中性粒細(xì)胞增高時(shí)提示合并細(xì)菌感染，可配合使用抗細(xì)菌類藥物，否則不宜使用抗細(xì)菌類藥物。

　　生了病的孩子要隔離2周，患兒用過的食具一定要進(jìn)行沸水消毒處理，防止交叉感染。目前對(duì)這種病尚未研制出疫苗。因腸道病毒有多種，同一患兒可重復(fù)多次感染此病。治療期間要注意休息，不要?jiǎng)×一顒?dòng)，要睡足覺，喝足水，少吃飯，多吃菜，不吃冰糕、不喝飲料。飲食上要注意保持清淡，要多喝溫開水，多給孩子吃一些富含維生素的青菜、水果等，盡可能少吃煎、炸類的油膩食品。忌食刺激性食物，如酸、甜、辣、咸、熱、硬等，尤其要注意不吃過熱、過冷的食品，避免刺激口腔破潰部位引起疼痛?？扇∵m量綠豆、苦瓜、薏米、大米等煮粥或湯，放涼后適量給患兒飲用。

　　皰疹性咽夾炎多是突發(fā)高燒，寶寶煩躁、哭鬧、拒食、小嬰兒常伴流口水。會(huì)說話的寶寶訴說嘴痛，張嘴時(shí)可見口腔后部出現(xiàn)灰白色小皰疹，1—2天內(nèi)皰疹破潰形成潰瘍。體溫一般在3—4天后逐漸下降。